温馨提醒：系统正在进行全面升级。如需阅读更多小说，请访问备份站点。

  “幸会！听口音，张医生应该也是西北人把！”聂莎莎没有理会秦蓉渝的话，伸手和张凡握手，她把张凡调查了一个底朝天，现在又这样说，就是为了和秦蓉渝争夺一个主动权。一般人觉得这种事情很无聊，可她们这种人，就是信奉一句话，与天斗与地斗与人斗，其乐无穷。

  “对，是西北人！”对上聂莎莎张凡就好多了，因为张凡没拿她东西，所以不会觉得不好意思！

  “先进酒店把，站在门口挺冷的。”马文涛说了一句，因为他看到聂莎莎已经开始眼睛放电了，他虽然和聂莎莎打交道的次数不错，可还是了解她的，这姑娘满身的心眼子，他担心张凡着了道！

  聂莎莎微笑着放开了张凡的手，她年轻好玩智商也不差，追求者无数，对于追求的年轻小伙子，随便就玩弄于股掌之中，本身长的不错，在加上家世的衬托，更是让一些年轻俊杰前赴后继猛烈追求。所以马文涛有点担心。

  秦蓉渝轻轻挎着马文涛的胳膊在前面走，聂莎莎和张凡并排，“张医生你以后是不是就是专攻普外呢？”因为卢老虽然对张凡恨铁不成钢，不过听话听音，聂莎莎觉得张凡以后应该就是卢老的【创建和谐家园】，所以才这么一问。

  张凡不知道，他在聂莎莎面前几乎就是个透明人。“还没确定呢，走一步看一步把！”

  “也对，这种事情应该考虑清楚的。张医生想过去首都吗？”聂莎莎对张凡很是好奇，一个在大学中勉强毕业的本科生，在工作一两年内就已经成为了手术高手，只能用天才奇才来解释！虽然也知道他很努力很刻苦，可医学这个东西不是靠一个努力能拿下的！

  “还没想过，不过迟早要去的，看看升国旗，看看大国首都的风采，这是一定的。”

  “呵呵，张医生还挺风趣啊！”聂莎莎颜笑如花的对着张凡说道。

  包厢不算大，可对于四个人来说也不小，在包厢门口，张凡见到了杨璐，张凡主动的和杨璐打了一声招呼：“杨经理，你好！”她送给张凡的手术专用器械真的好用，所以张凡的这声谢谢也是发自内心的感谢。

  “张医生您好！请进！”因为自己的大老板在，所以杨璐表现出职场精英该有的利益，不卑不亢却也不失一种热情。两人的对话，让马文涛好像发现了一点什么东西。

  马文涛虽然没有和聂莎莎交流过具体的事宜，不过他打定心思，不管多少股份都不能让她把张凡勾走，他未来的事业，张凡就是一个目前无法代替的核心，张凡就是他最大的核心竞争力，其它都可以放弃！

  “人少不热闹，要不我让人把你女友也接过来把！”马文涛对着张凡说道。他看着张凡，面色上带着从来没有的一种正经！

  张凡给他的映像就是没怎么见过世面的小年轻，不怎么贪财也不怎么贪权，可都是从年轻时代过来的，他就担心这个没见过世面的小年轻贪色，让聂莎莎这种有大家族气质的女人给迷糊了。

  “她复习呢，而且也没提前给她说，还是算了！”张凡知道邵华最近复习的累，会计考试也是科目繁杂，从基本理论到各项相关法规都要考，算是计算和记忆的高度【创建和谐家园】。

  “哦！那就算了。”马文涛目的达到！

  “就是吃顿饭，耽误不了多久时间吧，要不我让杨经理去接一下？”聂莎莎对着张凡说道。

  “真不用了，提前没给她说，打乱她的计划就不好了。”张凡认真的说道，这种事情张凡他自己都觉得无聊至极，更加不会让邵华参与进来。

  开始上菜，做东的聂莎莎带着特有的儿化音，开始端杯，张凡不喝酒，她们也不强迫，不喝酒吃饭就很快，吃完饭几人又移步到了茶室，张凡已经快忍不住了。

  “有什么事情，不能痛痛快快的赶紧说吗！含含糊糊、扭扭捏捏的，真扯淡！”张凡心里开始烦躁起来。

  “张医生喜欢喝什么茶。大红袍？瓜皮？”聂莎莎轻声漫语的问道！

  “我不爱喝茶，白开水就行。”

  “噗嗤！”马文涛忍不住笑了出来，这话一听，他放心了，因为他了解张凡，知道张凡已经不耐烦了！

  208 武器

  虽然张凡有点不耐烦了，可聂莎莎一点都不介意，她见过太多太多的这种医疗界的人才了，这种小脾气不算什么，当着她父亲的面，拍桌子的专家又不是没有，所以她面不改色，仍旧一副和气生财的笑容说道：“哎呦，看来是我哪里做的不周，让张医生生气了，你也别和我计较，请告诉我，我一定会注意的，我以茶代酒先给你赔罪了！”

  笑容面貌的一番话下来，倒是让张凡觉得不好意思了，“真不是，我真不怎么喝茶，你们随意，不用管我的。”人家客气周到，语气中带着无限的真诚，张凡本来不耐烦的心情，也安定了不少。这就是人家的本事！

  “那就喝点铁观音！”马文涛赶忙的接过了话茬，张凡不喝茶，聂莎莎也没心思去表演什么茶艺了。服务生倒好茶水后，秦蓉渝说道：“茶素市新建的医院，开春就准备动工了。聂莎莎老板准备怎么入股呢？”

  因为父亲的缘故，聂莎莎已经把东北的一些市场转让给了秦蓉渝，两人的理念不同，虽然聂莎莎对基础的医疗市场也很重视，其实她还是想走器械领域，可这个研发不是她想想的那么简单，所以目前也在一点点的探索，而秦蓉渝和马文涛算是有点志同道合，就是想建立一个私人的医疗集团，有一定影响力的医疗集团。

  不管研发也罢，集团也对，都有个共同点，就是人才，医疗人才。

  “我入股20%，以后你们如果开分院，我有优先入股的权利。”聂莎莎放下茶杯后说道。

  这种事情，就是一个利益的交换，想要发展，这就是无法避免的事情。

  “我说一下，因为我和张医生在合作的时候就已经确定，以后医疗方面的事情以张医生为主。”马文涛真的希望，聂莎莎不要参和进来。

  “这个是应该的，毕竟专业的事情需要专业的人来做。不过我有一个小小的要求！张医生能不能以后做手术专用我公司的器械呢？”

  “不行，首先要结合患者的情况，然后才能决定，这个真的不行。”张凡一听就反对了，他知道这个事情，一旦同意了，以后很麻烦的，不管病人情况，而直接用她的器械，那是手术贩子，而不是医生。

  “呵呵，那如果条件合适的话，张医生可以用我们公司的器械吗。”

  “只要条件合适，而且病人同意就行。”

  “好吧，那就谢谢张医生了，我会让杨经理联系你的。”

  张凡虽然现在表现的很优秀很天才，可日子还很长着呢，还不是下重注的时候，聂莎莎对于这个事情，一点都不着急慢慢来。她也要观察也要看张凡以后的发展高度。

  剩下的一些细则就无需她们详细谈了，有专业的职业经理去跟进。

  icu最后一个值班也要马上结束了。icu的一个月，张凡算是对各种器官衰竭的疾病见识了一遍，人体机能如同一个水坝，一旦决口再想拦截就要花费很大的代价去阻拦了。

  交完了最后一班，张凡就要出科了，佟丽丽也要出科了，因为张凡的关系，陈琦很给面子的向医务处要了佟丽丽去骨三科转科，能不能留在骨三科，还需要佟丽丽自己去努力了。

  下了夜班，张凡和佟丽丽还可以休息一天然后再去医务处领取转科单，“张凡，我请你去吃早餐把！我知道一家餐厅的早餐味道特别好！”换好衣服的佟丽丽早早的等在科室门口。

  “不好意思啊，今天真的不行，刚搬家，还没收拾好呢，我得回去帮忙。”

  “吃个早饭而已，也不占用你多少时间。是不是担心邵华吃醋啊！”佟丽丽的小手段开始了，她想激将。

  “嗯！你真聪明，这都能看出来！”

  “额！”佟丽丽没话说了，她可以激将，但不能笑话。这就是一个尺度的问题。

  “行了，赶紧回家休息吧，你看你的眼圈都发青了，忙了一晚上了。”

  “不！我~~”佟丽丽想撒娇的时候，张凡的电话响起来了，让本来鼓足勇气的佟丽丽又泄气了~！

  “师傅，有一个断掌的病号，在来的路上了。我没把握!”老陈的电话打了进来。

  “好，我马上到。”张凡说完挂了电话，对佟丽丽说道，“你看，幸好没答应你，不然又食言了！”说着话，张凡就要走。

  “老师，带上我好吗！我也想去看看！”佟丽丽可怜而无助的望着张凡。

  对付男人，其实最好的武器就是女人的软弱，如果软弱和眼泪都不能打动一个男人，哪估计已经没有什么好办法了。

  “嗨！你不累的话，就走吧！到时候可别哭鼻子！”张凡看了看佟丽丽，说道。

  “你别小看我，我很厉害的！”马上就要哭的姑娘，举着小拳头对着张凡笑着说道。张凡暗自摇了摇头，“难道女人天生就是演员吗！”

  张凡要以最快的速度赶到医院，不能让病人等，特别是这种断掌的病人，时间晚一点，危险程度、失败几率就会成倍的增加。

  张凡开车疾驰而去，门卫看着张凡开着豪车，带着美女，羡慕的说道：“娘的！好白菜都让猪给怼了！”

  再植手术，发展最早的是苏联，而水平方面也是苏联最牛，可苏联，一个超级大国分裂了，让曾经辉煌无比的医疗系统也随之奔溃，从巅峰跌落谷底，所以一个系统的医疗行业，如果没有一个强大的国家，那么就是水中之月！

  再植术，华国算是真正的接过了苏联的衣钵，可奇葩的是这个方面，在基础医院发展的不是很理想，可是在再植术的顶端领域，华国是领先全球的。

  为什么领先而基础医院发展不起来呢，这里面就牵扯一个利益问题，再植术很费时间也费人，不说四肢了，就是一个小指头的再植手术，都要在显微镜下做接近一个小时，而耗材呢，仅仅就是几根丝线和一两根克氏针，医生一台手术两三个小时下来，在基础医院只能得到三十元的站台费，而且这个手术百分之九十的是急诊手术，所以很少有人愿意去干去钻研，因为医生也要养家糊口！

  209 一掌之难

  可以用风驰电掣来形容张凡开车的速度，沿着滨河路，车少速度也快，张凡带着佟丽丽赶往了医院。佟丽丽很好奇，张凡到底要去哪个医院做手术呢！她一个转科的姑娘还真的不知道社会上的信息。

  张凡赶到医院的时候，老陈已经让几个新来的年轻医生等待在了门口。“师傅，都准备好了。就等病人了。”老陈看到张凡后，赶忙站起来说道。

  “嗯，这是佟医生，她也想上手术。”张凡指着佟丽丽给老陈说了一句，然后他就去了马文涛的办公室。

  值班一夜，不困是假的，所以张凡要去喝点咖啡。这种手术太精细了，稍微不注意就会失败，所以张凡不得不用咖啡来【创建和谐家园】自己的大脑。

  马文涛不在，张凡轻车熟路的找到了咖啡，速溶的，拿出来四包咖啡，倒了两杯，一包浓度不够。

  “给，喝点咖啡，不然等会打瞌睡就麻烦了，现在后悔还来得及。”张凡对着佟丽丽说道。其实她不担心佟丽丽，因为这个手术其实两个术者就够了，今天不过是让佟丽丽感受一下显微外科的威力而已。

  “放心，我一定不会的！”有点小【创建和谐家园】的架势！

  张凡倒咖啡的时候，佟丽丽已经和老陈交流过了，老陈对佟丽丽倒是很欣赏，一个年轻女医生能放下脸面死乞白赖的来上手术，精神是可敬的，而且自从有了执业证后，老陈越来越宽容，已经有一个长者的姿态了。

  患者是一个乡镇上的电焊门窗的工人，不知道是因为天冷手滑，还是机器的问题，结果一个不小心切割机直接划过左手手掌，离断了左手手掌。

  家人急忙的送往了县医院，县医院紧急的止血处理后，帮着保存好断掌，赶紧送往马文涛的医院。这个时候的病人和家属把全部的希望都托付给了医生，医生说去哪个医院就去哪个医院！

  马文涛黄金开路，利益分成，已经把骨科显微手术的名气打出去了，周边县乡医院诊所都知道，而且一旦有病号医生也是建议来马文涛的医院。所以生意不错。

  经过几个月时间的锻炼和自学，老陈目前能做一些简单的断指再植手术，如果稍微复杂一点还是没有多大的把握，而手掌的再植手术比手指的难度直接是成倍的增加。

  断指和断肢再植按照目前的技术已经很成熟了，成活率高。而对于断掌，说个不好听的话，茶素市目前能做下来的只有张凡一个人！手掌的肌肉、神经、血管极其丰富，而且人进化最厉害的就两个地方，一个大脑一个手掌，所以相对于断掌的再植，在显微手术中算是难度系数较高的手术了。

  国家富足，医疗设施已经基本健全，在乡一级别的医院，配备的医疗设施已经相当的完善，再富足一些的地区，乡卫生院内配备ct已经不是什么稀奇事情了，而西北稍微落后一些，不过120的车辆还是有的。

  120特有的呜咽声已经由远及近的传来了。“准备，病人马上就来了。”张凡已经换好了白大褂站在门口。

  救急车刚把门打开，一个五十来岁的女性，胸前满身的血迹，只见她一把背起一个二十岁出头的小伙子下了汽车，“你别急！你别急！小心摔着了，我们有担架的。”护士急急忙忙的说道。

  “没事，我背的动，担架太慢了。”女人脸都涨红了，可脚步很稳。

  “快，帮忙！”张凡一看，赶忙说道。要是在摔一下，造成二次损伤就得不偿失了！

  医生护士，赶忙的上前帮着搀扶进了医院。张凡一看患者情况还算可以，人没有昏迷，县医院已经做了止痛处理了。不过，这种手术赶早不赶晚，他对老陈说道：“快去谈话签字，病人先进手术室。”

  这个中年妇女是患者的母亲，患者的父亲早早就去世了，母子两人开着一个做铁窗铁门的小生意，中年丧偶，现在自己的孩子又受了这么大的伤，压力天大，可能怎么办呢，不论多么困难，她都得咬牙坚持。

  “我们长话短说，具体的事项你自己看，现在就说两点，一这种手术有失败的可能性，不是万无一失的，而且术后也不能保障功能的恢复。第二赶紧把费用交上，我们马上就要做手术了。”陈启发语速很快，说完就把签字单交给了这位母亲。

  货到地头死，何况是这种情形的病人呢，女人直接签字，然后说道：“医生，需要多少手术费用。”

  “先交三万把，再看后期恢复的情况。”

  “我这里只有两万，你们先做手术，我现在就去想办法！”女人焦急的说道，用祈求的目光看着陈启发。

  “行，你快去想办法把！”手术费用是够了，可这种手术后期的护理也非常的重要。

  女人的眼泪在眼眶中打转，忍了又忍的说道：“大夫，一定上点心，孩子还小，不能成一个残废啊！真的！求您了！”

  “你放心，我们一定尽全力去救治你孩子的，都是为人父母的，快去吧！我上手术了。”老陈安慰了一下女人，恻隐之心人人都有，可就是因为某些私人医院做事太过分，直接把华国的私人医疗市场给打到了冰点以下！

  如果没有马文涛的这个专门搞显微外科的私人医院，今天，就是这个病人，只能去公立医院，而往往很多区域性的地区公立医院几乎没有这个科室，想要再植只能去首府，几百公里的路程，去坐飞机，飞机要让医院开各种证明，估计一天之内还办不齐全，坐车，七八个小时赶到首府，菜花都凉了！人的手不是韭菜，割下来是再长不出来的，如果不是某些私人医院胡作非为，而是让华国的私人医疗体系健康的去发展，真的可以缓解缓解看病难的这个问题！

  再植手术有个再植时限，过了这个时限就没有任何希望了！

  手术开始，手术室内放着三个无菌桌，一个放置断掌，一个放置清创器械，一个放置再植手术器械，清创的器械和再植的器械一定要分开，不然手术成功了，结果患掌感染坏死了！

  210 劝退，被劝退的姑娘！（求订阅！）

  张凡主刀，陈启发一助手，手掌再植的手术就是在一个桌子上做，术者两人面对面的坐着做手术，器械护士的器械车停在患者的对面，所以第三个医生就没位置了！怎么办，只能让佟丽丽站在了张凡左手边上，没办法放不下凳子了，不想上可以不上手术，想上手术就得站着。

  因为这台手术时间较长，麻醉师询问过张凡后，没有选择臂丛神经阻滞而是选择了全麻。手术，特别是骨科的手术非常重视清创，彻底切除已污染及失去生机的组织是手术的基本原则，而且这个清创不是随意去操作的。

  必须在术前仔细研究X片，然后再结合掌部的具体情况去确定清创的范围和骨骼缩短的长度，因为是离断的手术，离断的手掌如同肉色橡皮娃娃一般，没有一点的血色！放在地面上，如果不仔细看，说不定能看成橡皮娃娃的手呢！

  因为外科的发展，器械护士也越来越重要，一个成熟的器械护士，没有一两年的训练是无法熟练配合手术的，医生是分科做手术的，可器械护士不会分科的，所以器械护士必须熟练的知道所有器械的名词，还要熟练手术步骤。

  因为医生做手术，做到哪一步，器械护士得提前准备好要用的器械，不熟悉手术步骤，哪天遇上脾气大的医生就倒霉了，直接能把手术器械给扔了！

  年龄稍微大一点的器械护士跟台子，一眼就能看出来这个医生的水平怎么样，所以年轻的外科医生对一些手术室的老护士特别的刻意去讨好，因为不讨好，指不定就能传出什么话来。

  离断手术的清创，两个医生要同时进行，这样才能节省时间，争取到更多的时间，清创必须按解剖层次进行，一边清创一边寻找相关层次内相关的神经、血管，为下一步的手术做好准备。

  就这一个简单的清创，主刀医生都必须思考好步骤，先做哪个后做哪个，如同打仗一般，战争开始之前的排兵布阵，脑海中一定要清晰。

  手掌的肌肉最重要的是大鱼际，这个肌肉是人类特有的肌肉，大猩猩在基因上算是最接近人类的，可这些带毛的动物它就没有大鱼际，这是人类祖先经过多少时光劳动而得来的。大鱼际在哪？就是连着大指姆的那疙瘩肌肉。

  清创肌肉后接下来就是骨头了，手掌骨里面，最重要的就是掌指关节，这个关节一定要尽量保存完整。