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    超级脂肪兑换系统_校对版by:完颜小白-第40页  护眼阅读

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        护士点了点头道:“验好了,AB型的,血浆马上就到!”

        陈致远听到这,这心才算放下点,这种迟发性脾破裂的病人,手术要抓紧,这血浆更是重中之中,只要血浆充足,手术抓紧时间,就有希望抱住病人的命。

        几个人到了手术室,陈致远、刘军两个人又帮护士把病人抬到手术室的手术车上,刘军便道:“致远,那我就先走了,你给我留个电话,明天我给你打电话,咱俩找个地方喝点,好好聊聊天。!”

        陈致远道:“刘老师您可不能走,您走了,这手术就没法做了,今天实在是没有人手了,就我自己可做不了这手术!”

        刘军迟疑道:“这不合规定吧,我不是你们医院的医生,在一个这么大的手术我也没把握啊!”刘军心里没底,这种切除脾脏的手术,他现在还没能力独立完成!

        陈致远急道:“救人要紧,还管什么规定不规定的,这手术我……”陈致远刚想说这手术我做没问题,您就给我当助手就成了,可还没等说出来,家属已经噗通一声跪了下来。

        这女人从陈致远话中听出这手术要不抓紧时间,老父亲这命就保不住了,现在医院又没有医生,这小医生好不容易找到一个年长点的医生,虽然这医生不是这医院的,但这会了还管这么多干什么,保命要紧啊。

        女人抱着刘军的大腿哭道:“医生求求您,救救我父亲吧,求求您了!”

        刘军被这女人的哭声弄得心中一阵不忍,热血上涌,全忘了自己好像还没那水平完成这么大的手术,一咬牙道:“好,我做了,你先起来!”

        陈致远帮着刘军把那女人搀起来,便带着他进了手术室,陈致远先帮刘军找到手术衣,便飞快的换完衣服冲了进去,他这会要找到陈维斌,把自己要做这手术的事,还有找刘军帮忙的事,跟陈维斌说一声。

        找到一个护士问清楚陈维斌在那间手术室,陈致远便走了过去,一进到手术室看陈维斌正在吻合肠管,这会也顾不上打扰不打扰的事了,那边还个垂危的病人那,争取一秒是一秒。

        “陈教授,我要做个迟发性脾破裂的手术!”陈致远张嘴就把自己的目的说了出来。

        屋子里不光有陈维斌,还有一个普外科的医生,两个人听到陈致远这么说心中都是一惊。

      第四十章 发聋振聩

        陈维斌对陈致远的手术水平极为看好,但也仅仅是自己科室的肿瘤手术,这切除脾脏的手术可跟那些手术没法比。

        一开腹就全是血,根本就看不清楚腹腔的情况,你就算用两个吸引器不停的吸,这血也跟泉涌一般涌出来,根本就吸不干净,这手术还不能慢了,要以最快的速度切除脾脏止血,不然病人就算不停的输血浆,也会因为失血过多而死亡。

        在看不清腹腔的情况下,用最短的时间内止血、切除脾脏,这需要极丰富的手术经验,一般的主治医师也不敢碰这个手术,为什么?就是因为经验不足,那里有那么多脾破裂的病人让他们积累经验,就算是京城医科大学附属医院这种全国闻名的医院,这种脾脏破裂的病人几个月也不会有一例。

        所以要积累这种手术的经验,没个几十年你休想得到,这也是刘军从医10多年还没把握完成这手术的原因所在。

        陈维斌显然不放心陈致远,扭过头对那普外科的医生道:“你们李主任那?”

        那医生道:“也在手术!”

        陈维斌听到这对一旁的巡回护士道:“去看看李主任那手术做到什么程度了?”

        护士跑出去,很快又跑回来,气喘喘嘘嘘道:“李主任那手术最少还有半个小时。”

        陈维斌皱着眉头想了一下又问道:“赵院长他们那?”

        麻醉师道:“陈教授,现在根本就没有人手,医院里能上手术的全在台上!”

        陈维斌也范了愁,这种脾破裂的手术就是他自己也不见准能做下来,毕竟他是搞肿瘤的,平时根本就接触不到这种普外科的手术,陈致远又这么年轻,怎么可能做的下来。

        陈维斌想到这问道:“致远,病人现在什么情况?”

        陈致远急道:“我做了腹腔穿刺,出血很多,现在病人血压也掉了下来,在不手术的话,这命就保不住了!”

        陈维斌眉头皱的更紧,刚才还琢磨这如果病人情况允许,就让病人转院,可这会一听陈致远这么说,知道要是让这病人转院,绝对到不了地方,就会死在半路上,可要是让陈致远来做,这风险太大了,一旦病人死在手术台上,家属一闹,陈致远这辈子就算完了。

        老爷子这会也犯了难,一方面不想眼睁睁看着病人死掉,另一方面又不想自己的得意门生去冒这个风险,心中又开始埋怨起急救中心来,这么多病人怎么都送到我们医院了那,不会往别的医院送点吗?

        陈致远看陈维斌皱着眉头不说话,心中更是急的不行,早知道这样,就先做了在说,反正这手术凭借这自己现在的属性点数完全没问题,急道:“陈老师您就让我去吧,病人都已经进了手术室了,在耽误会,这命真保不住了。”

        陈维斌一惊,他怎么也没想到这小子竟然这么大的胆子,都不跟自己商量下,就把病人推进了手术室,老爷子一急厉声道:“陈致远,谁让你擅自决定把病人推进来的?”

        陈致远也急了,梗着脖子道:“难道我要眼睁睁看着他死在我面前?”

        陈维斌“砰”的一声把手里的止血钳摔到地上,怒声道:“陈致远别以为你能做个结肠癌做个乳腺癌的手术就了不起了,这是脾破裂,跟那些手术根本就不一样,你有什么权利擅自决定把病人推进手术室?你别忘了你的身份,你现在还不是这里的医生,你只是个什么都不是的学生,你,你个【创建和谐家园】!”

        老爷子这会真是被陈致远气到了,如果病人还没推进手术室,还有回旋的余地,但是人进来,一旦死亡,家属一闹,陈致远第一个倒霉,他还仅仅是个在读研究生而已,就算有执业医师资格证跟主治医师证,也内定留在医院,但现在他还不是这医院的正式医生,他有什么权利决定给病人手术,医院第一个就得拿他开刀,轻则赶出医院,赔偿家属要求的高额赔偿金,研究生更是别想在读了,重则吃官司,坐牢,总之陈致远这辈子是毁了。

        陈致远怎么会不知道这些事情,但是他做不到眼睁睁看着病人死在自己面前,更做不到为了推卸责任,让病人转院去送死,他这么做自认心无愧,对的起自己良心,更对的起身上穿的这件白大衣,他明白陈维斌的良苦用心,虽然老爷子说的话很重,但全是出于对他的爱护之心,不想让他担这么大的风险!

        陈致远对着陈维斌深深一个鞠躬,然后道:“您说过,从我穿上这件白大衣开始,就不是学生,是一名医生,作为一名医生,我不会看到患者快要死在我面前,而我却因为怕担责任置之不理,更何况我有这个能力挽救他的生命,我今天做的事情哪怕在从来一次,我依旧还会这么做,因为我穿着这件白大衣,我要对得起它!”

        陈致远说完迈开大步走了出去。

        手术室一时间静悄悄的,只有心电监护仪不时发出的滴滴声,所有人都沉浸在陈致远刚刚的话语里,这些话仿佛魔音一般萦绕在他们耳边。

        良久麻醉医生叹了一口气道:“陈教授,或许我们都错了!”

        陈维斌也叹了一口气道:“是啊,我们搞了一辈子医疗,到头来自己也被这圈里的浑水染得变了心性,何为医生?我们算是医生吗?就整天想着避免、推卸责任,可这医生的本分,治病救人,到成了第二位,可笑啊,我看我们都不如陈致远这臭小子,至少他那颗心还是纯净的,没被这浑水沾染!”

        麻醉医生苦笑一声道:“是啊,可这小子还真冒失,那手术他做的下来吗?闹不好这辈子就完了。”

        陈维斌皱着眉头道:“怎么也不能让那臭小子去胡搞,老钱,你去通知李主任、赵院长他们,让他们快点,然后赶紧赶去那台手术,那小子开腹还需要点时间,老天保佑吧,希望那病人能挺到他们赶过去,也希望陈致远这小【创建和谐家园】手里有两把刷子!”

      第四十一章 拉上贼船

        刘军看陈致远出来,赶紧拉住他道:“怎么样?”

        陈致远点了点头道:“都解决了!”这会他心里也不轻松,刚根本就没把刘军要上这手术的事说出来,但这会也管不了这么多了,救命要紧,术后要处分什么的随他们了。

        两个人一路来到手术间,陈致远对麻醉师道:“麻醉好了?”

        麻醉师叫刘利,对陈致远这新人也是不认识,接到陈致远的电话后,也是一急,没来的急问这手术谁做,心中还以为是普外的李主任或者赵院长他们这几个人做这手术,这会看陈致远进来,便问道:“李主任、赵院长他们那手术做完了没有?病人情况很不好,血压很不稳定!”

        陈致远知道跟他说是自己做,费一翻口舌不说,肯定也拦着自己不让做,这会那有功夫浪费这时间,张嘴道:“他们马上就来,让我们先开腹!”

        刘利点了点头道:“好,那你们先开腹,这样他们一到就可以直接手术了!”

        陈致远拉这刘军出去刷手,刘军听到两个人刚那番对话,这悬起来的心总算放下来点,刚脑袋一热答应家属做这手术,可这一进手术室,这心里就开始七上八下的了,自己什么水平还不知道吗,那里有这能力做这手术,这会就以为陈致远拉他帮忙开腹,这个东西他还是没问题的。

        刘军一边刷手一边道:“你们医院的专家来可太好了,我刚这脑袋一热就答应家属做这手术了,可我那有这能力啊!”

        陈致远知道现在全医院的外科医生都在手术,真要是等李主任、赵院长他们下了手术赶过来,这病人早死了,一会自己要做这手术,少不得要让刘军帮忙,对他也没必要隐瞒,便低声道:“刘老师,一会咱们做这个手术,我们医院的那些专家一时半会过不来!”

        刘军一惊,一拍陈致远道:“什么?咱们做?可,可我不行啊!”

        陈致远用肩膀碰了一下他道:“没什么不行的,你手碰到我了,污染了,从新刷吧!”说完大步走了进去。

        刘军这会感觉后背的汗毛都立了起来,自己做这手术,这病人十有【创建和谐家园】下不了台,真死了,家属一闹,陈致远跟自己都得完蛋,这陈致远到底想干什么?这不是拿自己前途开玩笑吗?

        刘军越想越怕,感觉身上的手术衣全被汗水打湿,突然想到陈致远这愣头青已经进去了,那里还顾得上刷手,赶紧追了进去。

        进去一看,就这么大功夫,陈致远已经消毒完毕,手术单都已经铺好了,这会正穿手术衣,赶紧跑过去低声道:“致远,这手术我真做不了,我看咱们还是等你们医院的专家吧!”

        陈致远当然明白刘军在担心什么,这会就算说自己能做这手术,他信吗?暗恨自己刚才没想周全,跟刘军说了实话,可这会也耽误不得了,冲刘军使了个颜色,穿好手术衣就走到了术者的位置。

        刘军看陈致远已经拿起了手术刀,一下傻了,这小子要干嘛,不会真想自己动这么大的手术吧,这简直是开玩笑!

        陈致远左手绷紧皮肤,右手拿着手术刀一划,一刀把真皮层切开。

        刘利看得一惊,这小子牛啊,竟然一刀就切开了真皮层,而且一点没伤到脂肪层,什么时候医院来了个高手,不对,莫非这就小子就是前几天科室里说独立做结肠癌跟乳腺癌姓陈的那研究生?

        陈致远又跟护士要来电刀,开始切脂肪层,一旁的刘军看陈致远已经动手了,这心立刻悬到了嗓子眼,这小子疯了,就算他这几年学的在多,学的在好,可这是脾破裂的手术啊,他怎么可能做的下来。

        这就这么大的功夫,陈致远已经切开了脂肪层,而且止血极为彻底,几乎没出多少血,下面就是肌层了,抬起头看刘军还愣在那里,心中更是后悔跟他说什么实话,直接瞒着多好,现在好,没人帮忙了。

        陈致远突然脑袋里灵光一现,扭头对刘军道:“刘老师您快刷手啊,肌层我自己一个人不好弄,您帮下忙,咱开到腹膜后,就等着李主任、赵院长他们!”

        刘军听到这还以为陈致远做到这,心里打了退堂鼓,不敢在动了,松了一口气道:“好,我马上!”说玩就跑了出去。

        这会陈致远口罩下的嘴露出一抹坏笑,上了台就等于上了贼船,到时候你想不帮忙都不行!

        不多时刘军也刷好手,换上手术衣站在一助的位置,陈致远道:“那咱们开肌层了!”说完就用电刀切了下去。

        刘军在一旁拿这纱布帮着沾血,可突然一股血扑的就喷了出来,刘军吓得差点没坐地上,这陈致远竟然切开了腹膜,这个【创建和谐家园】,害死我了。

        陈致远这是故意的,本来他可以切开肌层在切腹膜,但是为了让刘军上台后继续帮忙,右手稍微重了一点,直接切开了一点腹膜,要知道这种脾破裂的病人一旦腹膜打开就不能停下,因为脾脏破裂的大出血会充满腹腔,腹膜在还好,可以产生一定的压力,能缓解出血的速度,但是这腹膜一破,这压力可就没了,出血量会大大增加,如果不能及时切除脾脏把血止住,那病人这命也就交代在这了。

        刘利也是吓出一身冷汗,没想到这小子刚切真皮、脂肪手法那叫一个熟练,可到了这肌层却这么不小心把腹膜给切开了,这可麻烦了,赶紧对着巡回护士道:“赶紧去喊李主任他们,就说腹膜破了,让他们马上过来!”扭过头又对另外一个护士道:“在建立一条静脉通道,加上血浆,滴速开到最大。”扭过头一看监护仪,病人的血压又开始往下掉,这会已经60/45mmhg了,赶紧找出肾上腺素给病人打了进去。

        刘军是彻底傻了,只感觉脑袋里空空的,身子直发飘,轻轻一堆就要倒。

      第四十二章 惊叹

        陈致远用电刀又把腹膜的口子打大了一些,也没管汹涌而出的鲜血,直接把左手顺着那口子探了进去,左手背对着腹腔的脏器,手心对着上边未开的腹膜与肌肉,向上一撑,右手握着电刀一划,直接把剩下的腹膜与肌层全部打开。

        涌出的鲜血更多了,陈致远对刘军喊道:“刘老师吸引器!”这会刘军脑袋里一片空白,听陈致远这么喊,机械的拿起吸引器开始吸血,陈致远仔细看了下腹腔,可看到的都是鲜红一片,全是鲜血,根本就看不清楚里面的脏器,一把抢过刘军手里的吸引器仍到一边,从护士那抢过拉钩,撑好,又把刘军的手放到拉钩上,嘴中喊道:“用力!”刘军这会终于清醒过来一点,双手不自觉的一用力,把术野暴漏出来,可这时候涌出的血更多了,映入眼帘的全是汹涌而出的鲜血,红红的一片再次让刘军身子发软,一下靠在手术台上,整个人差点趴在病人身上,拉钩一松,切口立即恢复成了刚才的样子。

        陈致远这会急得不行,看也指望不上刘军了,左手扒开切口,直接把右手冲脾脏的位置探了过去。陈致远感觉右手一片温热,随即触碰到一个柔软的物体,凭借这初级医术带给他的经验,他知道这就是脾脏,陈致远没有去摸脾脏上的裂口,而是把右手探向脾脏的后方。

        刘利看到陈致远的这个动作,心中又是一惊,这小子要干什么?难道他想用手掐住脾脏的脾动脉跟静脉,可这是不可能的,换成是李主任他们这些有着丰富经验的老专家,也要用大功率的吸引器吸出血液,趁着后续的鲜血没涌出来,赶紧用止血钳分离他们凭借这经验判断出脾动静脉的位置,但就是他们这些经验丰富的专家,也很少能一次就能找到脾动静脉的,解剖书上那些都是标准的解剖结构,但到了病人身上可全不是这样,大多数人解剖结构都是变异的,这些专家教授运气不好,就得重复上述的步骤好几次,才能找到脾脏的动静脉。

        不能及时的找到脾脏动静脉,这是脾破裂病人死亡的主要原因,而寻找脾脏动静脉更是做脾脏切除术的难点,一般的医生看到这么大量的出血,早已经手忙脚乱、不知所措了,更别说找脾脏的动静脉了,只有那些经验丰富的专家才能在这种大出血面前保持一颗冷静的心。陈致远这会突然闭上了眼睛,专心感受这右手上传来的感觉,霎时之间陈致远感觉整个世界仿佛就剩下他一个人,而他周身的感觉除了那右手也全部消失掉。系统突然传来一阵提示:宿主应用初级医术中寻找脾脏动静脉技巧,专注技能发动,手术成功率增加百分之二十,手术结束后技能自动解除。

        陈致远没有管这条消息,依旧专心的感受这右手上的感觉,随着右手几根手指一点点在脾脏后方挪动,一股细微的波动感顺着手指传到陈致远的大脑。陈致远突然睁开眼,对器械护士喊道:“长钳!”左手接过钳子,便直接顺着切口探了进去,寻找到右手感觉到的那波动点,直接用钳子夹紧,随即顺着切口冲涌出的血液速度开始减慢。

        脾动脉找到了,还少一条脾静脉,陈致远又开始用右手寻找起来。一旁的刘利跟刘军这会是被震撼到了,从出血的速度减慢,他们知道陈致远已经找到了动脉,并用钳子夹紧了,可这小子是怎么做到的?就那么一摸就摸到了?这怎么可能?健康人寻找脾脏动脉很简单,手探过去一摸,有波动的地方就是,但是这脾脏破裂大出血的病人,因为出血过多,这动脉的波动会非常微弱,用手去触探根本就感觉不出来,可陈致远竟然做到了,这简直太奇妙了。可光找到脾动脉,这病人还没有脱离危险,必须还得找到脾静脉,其实这个时候因为动脉被阻断,出血速度已经大大降低,陈致远完全可以用吸引器把血都吸干,在慢慢寻找静脉,这个方法虽然慢点,但是最稳妥,可陈致远没有这么做,依旧用右手寻找这静脉。

        陈致远这种通过手上的感觉寻找静脉的方法,比找动脉更难,静脉本就波动弱于动脉,在加上这病人大失血,血压降低,难度更是大大增加,在常人眼里简直就是不可能做到的。

        可陈致远拥有初级医术带给他的丰富经验,更有专注技能,这件别人眼中无法做到的事情,他却能做到。刘利从震惊中清醒过来,抬向监护仪看去,一抬头就发现普外科的李主任,医长赵长青,此时正站在一旁看陈致远做手术。刘利刚想张嘴问好,却被赵长青挥手示意他别说话,刚护士跑去找他们,赵长青一听一个医生给脾破裂的病人开腹,碰破了腹膜,心中也是吓了一跳,也幸好他这手术已经完成的差不多,就差关腹了,立刻脱了衣服就往这便跑,心中更对李玉生这普外科主任有了意见,你现在是在做手术,这脾破裂的病人也确实耽误不起,找个人先开腹,你完成那台在赶过去做,这都无可厚非,但脾破裂这种急诊手术,你怎么能找个手术技术不行的医生开腹,现在好腹膜破了,你那手术又没做完,护士跑来找我来了,这个李玉生真是越来越不像话了。

        赵长青一出门就看到李玉生从另一个手术间走了出来,皱着眉头道:“李玉生你怎么能让一个年资低的医生给脾破裂的病人开腹那?”李玉生张着嘴道:“我没有啊,刚是听说有个脾破裂的病人,可我没让任何人开腹啊,这不我刚做完这个正要过去那!”

        赵长青也是一愣,这怎么回事,可这会不也不是想这事时候,拉着李玉生就往陈致远那手术间跑。两个人一进手术间,看陈致远正把右手伸过去,俩人看到陈致远都是一愣,这小伙子他们没见过啊,难道是实习生或者是进修人员,心中咯噔一下子,这可坏了,病人真死了,这医院的责任太大了,让一个实习生、进修的在没有指导老师在的情况下,独立给脾破裂的病人开腹,这多大的事,捅出去,自己这院长、主任都别干了。

        李明浩张嘴就要呵斥陈致远,可这时候陈致远要过钳子飞快的探进腹腔,夹住了脾脏动脉,涌出的血立刻减少,李明浩这嘴张着,可一个字没蹦出来。屋子里其他人都在看着陈致远做手术,谁也没注意两位领导进来了。

      第四十三章 争抢

        这时候手术间的门在次打开,赵长青看到是陈维斌跟王锦江两个人,赶紧做了个禁声的手势,示意他们别说话。

        陈维斌正担心陈致远,看赵长青这个动作,一愣,不知道这老赵今天葫芦里卖的什么药,赶紧走到手术台前,发现切口处溢出鲜血的速度已经大大减少,而切口处好露着一截止血钳,心中更是惊讶,难道陈致远这小子,就这么大会,就找到了一条脾脏的血管?

        王锦江走过来看了一眼切口,心中也是一惊,这小子难道已经阻断了脾动脉,不然出血的速度不会这么慢,抬起头看向陈致远,当看到口罩上面露出的面容时,一股熟悉的感觉应然而生,自己似乎在那里看过这小子,突然心中灵光一闪,对了,我想起来了,就是这小子,没错,小子你可算让我找到,落到我手里了!

        陈致远手指继续在脾脏后边触摸,脾脏静脉是属于回流血管,现在脾脏有裂口,血液大部分都从那裂口冲溢出,在加上动脉已经被阻断,从静脉回流的血液少之又少,几乎可以说没有,陈致远右手食指突然感觉到一个小小的凹点,随即又向四周触探,有在凹点的下方不远处又找到一个,双眼一亮,知道这就是脾静脉没错了,静脉中没有血液,所以血管塌陷,用手一按才会现这凹点。

        这些凹点也就是陈致远开启了专注技能才发现,如果他没有这技能根本就感觉不到这小小的凹点,太小了,就会就算你让赵长青跟李明浩这两个,不知道做了多少台脾脏切除术的人去摸,他们也感觉不到这凹点,这世界上恐怕也就只有陈致远能用这种,凭右手手指的感觉寻找脾脏动静脉的方法了。

        陈致远又要过一把钳子把脾脏动脉夹住,然后用吸引器把腹腔的血液吸干,发现在不没有血液溢出,心中松了一口气,这血管总算是阻断了。

        大官人长长出了一口气,抬起头就发现陈维斌跟三个不认识的人正瞪着眼睛看着他。

        赵长青看陈致远愣愣的看着自己几个人,笑道:“你这小子继续做,不错,不错,继续!”

        陈维斌介绍道:“这是咱们医院的赵长青,赵院长!”

        陈致远听到赵长青这句赞扬,心中的石头是彻底落了地,看样子手术做完,这处分啊什么的不会有了。

        剩下的手术的步骤就要简单多了,把脾脏切下来,把那两根血管结扎好,在放一根腹腔引流管,冲洗好腹腔,关腹完事。

        当陈致远开始关腹的时候,赵长青带着陈维斌几个人已经出了手术室。

        而陈致远再次得到系统完美评价,得到属性点50!

        赵长青把几个人带到自己的办公室,给每个人又倒了一杯茶水,先对陈维斌道:“老陈,那小伙子是实习生还是你带的研究生!”

        陈维斌道:“是我今年新带的研究生!”

        赵长青笑道:“那你小子可捡到个宝贝,你这学生以前是不是在医院干过?”

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