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    医路风云-第19页  护眼阅读

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      楚天羽把单子递给家长到去放射科拍个片子,一会把结果给我拿回来。

      家长赶紧带孩子去了。

      任佳佳不解的道:“嗓子疼,你给他拍鼻咽正侧位片,回头你师傅回来知道这事你就等着挨骂吧。”

      楚天羽笑道:“我怎么感觉她应该表扬我那?”

      第四十章 担忧

      任佳佳撇撇嘴一翻白眼道:“看把你能的,忘了?谁第一天上班就被发配了?楚天羽我是为你好,别逞能,咱们这是急诊,逞能是会出人命的,知道吗?”

      楚天羽看看话痨任佳佳是苦笑连连,他如何不知道在急诊不懂乱逞能是要出大事的,但他心里有谱,自己能看的病他就给看了,看不了的,他会去找其他医生,还有说实话楚天羽现在也不想接诊患者,首先他第一天来急诊,其次他没有执业医师资格证,等于是没有行医资格,给患者诊治,不管对错,都是违法的,但他也是没办法,他那大魔王师傅可就在一边喝酒,不按照他说的来,天知道大魔王会不会把他一脚踢出医院去!

      楚天羽可不想失去这得来不易的机会,所以也只能硬着头皮上了,但是楚天羽也想好了,只要患者的病情他有半点摸不清,立刻就去找其他医生来看,不管怎么说,不能让患者出事,这是基本原则,也是楚天羽的底线。

      任佳佳看楚天羽就知道在那笑,立刻又是一瞪眼道:“笑什么笑?”

      楚天羽无奈一笑道:“我知道了,你就放心吧,遇到我感觉没把握的患者我不会乱来的,我肯定会请其他医生来看。”

      楚天羽不知道自己这张嘴是不是开过光,打这孩子后在遇到的患者一个病情比一个复杂,就楚天羽在末世跟南希学习的那点东西已经完全应付不了这些患者了,实在是跟南希学习的时间过短,楚天羽相信在给他一个月的时间,当然是末世里的一个月,他肯定是有把握处置这些患者的。

      为此楚天羽不得不把这些患者交给其他医生,充当跑腿打杂的工作,不过楚天羽也突然意识到一个问题,南希的水平确实不错,但到底太年轻了一些,在天才在医院的时间也有限,不管是经验还是能力跟向云飞这种老医生是根本没办法比的,这也就意味着随着楚天羽在末世的时间增长,用不了多久南希就没什么可教他了。

      楚天羽想继续提高自己的临床水平,要么在自己所在的时空里跟其他高年资医生学习,但这又不大现实,当他把南希所掌握的东西吃透后,在急诊也只有向云飞这种高年资的医生才能带他,可向云飞是急诊的主任,忙得很,那有时间整天带着他?

      至于楚天羽那大魔王师傅冷玉田还是算了,楚天羽也看出来了,冷玉田是不屑于教给他这些基础的东西的,当然这些东西在其他医生看来可不是什么基础的东西,因为学会这些后,一名医生便可以在急诊单独值班、单独管理患者了。

      可是大魔王冷玉田同志是个眼高于顶的天才,在他看来这些就是基础的东西,所以他懒的教,也不屑于教,不然也不会把楚天羽丢到急诊锻炼了。

      当楚天羽把这些在大魔王看来是基础的东西学会后,才有可能教的,注意是有可能,楚天羽算是看出来了,自己这老师绝对是个相当桀骜不驯的家伙,狂得都没边了,他是把楚天羽收到门下,可要是楚天羽后续的表现达不到他的预期,那么对不起,你楚天羽就自生自灭吧,他是绝对不会在管的。

      如此一来楚天羽想在自己所在的时空中找到一个能教他的老师,目前看来是找不到的,所以楚天羽只能在末世中去寻找能继续教他的老师,所以他很快就得去玩命寻找这样的人了。

      为此楚天羽有些担心,在末世两周了,他很清楚末世实在是太危险了,就靠他现在的能力贸然出去找人,十有【创建和谐家园】是有去无回,想找到强力的伙伴组成一个团队去找人到是可行,但是现在楚天羽上那去找?南希是不要指望了,聪明是聪明,但实战能力太差,阿曼德一家,也就阿曼德可以跟楚天羽出去猎杀丧尸,搜寻物资,他的女儿跟老婆说得难听点就是拖油瓶,帮不上多大的忙。

      所以暂时楚天羽是没办法去寻找合适的人来教授他医术的,这让楚天羽很是犯愁,总不能一直这样下去吧,总会有那么一天南希就没什么可教他的了,自己怎么才能找到合适的人来教自己那?

      按照楚天羽所想,他是想在末世里搜寻一大票医疗精英,各个科室的都有,最好这些人还都是医学界的大牛,组成一个顾问团,或者说是他一个人的教师团队,来帮助他尽快的成长起来,但是现在看来,想完成这个计划短期是基本不可能的,需要慢慢来。

      还有既然得到了这么大的金手指,楚天羽不光想成为自己所在时空里最优秀的医生,还想有所建树,他也想住大房子,开豪车,但就靠他当医生这点工资,这些事还是别想了,最少短时间内是不可能的,所以他想通过能穿梭末世跟现实这个金手指搞点事业出来,做点生意什么的,不过具体做什么,现在楚天羽还不清楚,毕竟他只去过末世两次,收获的东西并不多,这事只能慢慢计划,慢慢来了。

      楚天羽想东、想西的时候车祸中受伤的人陆续都到了,一个浑身是血,不停痛苦的哀鸣着,让人不敢直视,楚天羽想过去帮忙,但却被舒冰雨轰到了一边去,理由很简单,让他别添乱,这么一来楚天羽抢救室都进不去,忙是帮不上,东西也学不到,弄得楚天羽很是郁闷。

      其实到不是舒冰雨心里记恨楚天羽故意疏远他,不教他东西,实在是受伤的人太多,舒冰雨忙得都不行了,那有时间带楚天羽?

      大魔王冷玉田一直在不远处的横椅上喝酒,看楚天羽没因为自己给他撑腰,便什么患者都敢给治疗,到是长出一口气,他还真怕楚天羽这愣头青仗着自己撑腰,就乱来,他刚才那么说也是试探楚天羽,看看这小子有没有脑子,有没有长了医生的骨头,现在看来这小子过关了,要是楚天羽刚才真仗着有冷玉田给他撑腰,就什么病人都敢招呼,都不用等到明天,当场冷玉田就得一脚把他踢出静海医科大学附属医院去。

      冷玉田这人别看整天放荡形骸,是个烂酒鬼,但是他是个好医生,也是个很有责任感的人,不然也不会跑到急诊来试探楚天羽了,他不想自己弄个没脑子的二百五进到医院来,这是会害死人的。

      冷玉田站起来打个酒嗝,掏出电话一脸淫笑的道:“宝贝来我办公室吧,我想你了,快点啊,我等你,对了,带点酒来,咱们不醉不归。”

      得,冷玉田又公然去他办公室乱来了,楚天羽有这样的师傅也不知道是好事,还是坏事。

      这一夜楚天羽都没合眼,一直在帮忙,缝了一些他能处置的外伤患者,剩下的就是给其他医生跑腿打杂,舒冰雨一直就在抢救患者,根本就没时间搭理楚天羽。

      第二天天亮的时候楚天羽跟一滩烂肉似的瘫在分诊台的办公桌上,跟霜打的茄子一般无精打采的,这个晚上是把他给累坏了,楼上楼下不停的跑,一会带患者去拍CT、X光,一会帮护士把患者的血尿便送检验科,一会又要带转科的患者去其他科室,一会又要带患者直接去手术室,连个喝水的时间都有。

      楚天羽又不是铁打的?自然是累得不行。

      任佳佳、顾静这些护士也没比他好到那去,一个个累得路都快走不了了,任佳佳眼睛上直接出了倆大黑眼圈,此时正一边照镜子一边抱怨救苦救难的观音菩萨没有保佑她,让她一个晚上都没合眼,黑眼圈都出来了。

      舒冰雨这些医生也是累得瘫在办公室里一根手指都不想动。

      七点多的时候食堂给大家送了早点,大家吃了东西总算是有点力气了,舒冰雨稍稍恢复一些立刻给顾静打了个电话,让她把楚天羽开的所有检查单、处方拿过去,她第一要看看,第二要签字,楚天羽可没有处方权,这些东西如果没有舒冰雨的签字可不行。

      顾静很快就把这些东西东西拿了过去,昨天楚天羽就给那孩子看了看,其他患者他自认处置不了,都是找的其他大夫看的。

      所以舒冰雨看到的就是关于那个孩子的门诊病历,以及各种检查单。

      舒冰雨不看不要紧,一看就是一皱眉,本来看到楚天羽就处置了一个患者,其他人都是找的其他大夫,舒冰雨感觉楚天羽这小子虽然臭屁得讨厌,但还是个懂进退的家伙,知道遇到处置不了的患者找其他大夫看,不自己逞能,可是现在那?

      一个咽喉痛的孩子,他竟然给人开什么鼻咽正侧位片,这不是乱开检查单吗?简直太乱来了。

      舒冰雨火气立刻上来了,直接对顾静道:“患者人那?”

      顾静想了下道:“患者昨天去拍片子后就在没回来。”

      舒冰雨此时心里开始后怕了,会不会家属发现楚天羽乱给他们开检查单没去查,等白天在来找医院算账啊?

      第四十一章 针锋相对

      在舒冰雨看来楚天羽简直是太乱来了,一个喊着咽喉痛的患者无论如何也是没必要去拍摄什么鼻咽正侧位片的,因为这个检查是拍摄的鼻咽上方,在有咽喉痛,完全可以请耳鼻喉科会诊做一下咽喉部的检查,实在不行就下喉镜,完全没必要拍什么鼻咽正侧位,这简直就是乱开检查单。

      一旦患者家属明白过来,闹到医院来,医院是一点理都没有的,急诊科肯定要收到处分,扣发科室奖金那一是一定的,大家辛辛苦苦工作了一个月,不能说就靠奖金活着,但这笔奖金对大家也很重要,尤其是对于赚得比较少的护士,现在就因为楚天羽乱给患者开检查单, 大家一个月的奖金就没了,让大家怎么接受得了?

      楚天羽这简直就是给急诊所有人找麻烦,而舒冰雨这个带教老师更是首当其冲,被院领导训一顿那是肯定的了,想想舒冰雨都感觉愿,她当初可没让楚天羽处置其他患者,只让他处置有外伤需要缝合的伤口,可楚天羽根本就是把她的话当成了耳边风,跑去乱来,现在惹出了这么大的乱子来,让舒冰雨恨得牙痒痒。

      舒冰雨寒着脸道:“去把楚天羽给我喊来。”

      顾静对楚天羽的印象还是不错的,从昨天五点多到今天天亮楚天羽可一直在帮她们护士干活,虽说现在楚天羽惹出了乱子,但顾静还是道:“舒大夫您消消气,小楚也不是有意的,昨天您也知道出了那么大的车祸,咱们科的人手实在是不够,那孩子又哭得厉害,他”

      舒冰雨很不客气的打断顾静的话道:“科里忙他就可以乱给患者开检查单吗?患者家属闹起来,咱们急诊这个月的奖金可就没了,就因为他一个人,大家辛辛苦苦一个月的努力就白费了,这对于咱们急诊所有人来说公平吗?

      这还是不最重要的,最重要的是要是这孩子有别的什么问题,他却给人拍什么鼻咽正侧位片,这孩子要是出点什么事怎么办?他这是草菅人命,真不知道冷院长是怎么想的,把他弄到医院来,你现在去把他给我喊来,立刻、马上,快去。”

      看舒冰雨发这么大的火顾静也是没办法了,只能去找楚天羽了。

      这时候急诊的医生、护士陆续也都进了办公室,昨天出了那么大的车祸,晚上本来不值班的人也被喊了过来,实在是人手不够,连向云飞都被叫了过来,大家都是一夜没合眼,此时都是又困又累,但想休息是不可能的,在困也得挺着,今天是新的一天还有很多患者等着他们救治。

      金辉一进来就看舒冰雨黑着一张脸,他诧异道:“小舒大早上的谁这么不开眼招惹你了?说出来,哥帮你收拾他。”

      金辉不说还好,这一说舒冰雨立刻怒道:“能是谁?还不是那个楚天羽。”

      这话一出立刻吸引了所有人的注意力,向云飞走过来道:“怎么回事?”

      舒冰雨做了深呼吸,平息了下心头的怒火道:“昨天出了车祸,我跟车去现场了,让楚天羽留在,处置他能缝合的外伤患者,可这家伙到好,竟然跑去给一个咽喉痛的孩子治疗,我先说说这孩子的情况,患儿男六岁,咽痛半小时前来就诊,无发热,各项生命体征平稳,唯一的症状”

      说到这舒冰雨把护士留下的门诊病历备份拿了出来仔细看了看,继续道:“唯一的症状就是咽喉痛,这上边写着扁桃体正常大小,无红肿,无浓点,孩子一日三餐也没吃过带刺的食物,这样的症状大家考虑什么疾病?”

      金辉想了想道:“从你说的这些症状、体征来看,孩子到底得的是什么病不好说,需要观察,应该查个血常规,看看是不是扁桃体发炎。”

      舒冰雨侧头看向向云飞道:“主任您什么意见?”

      这孩子的病症确实很特殊,其他导致咽喉痛疾病的症状、体征都不支持诊断,一时间确实很难确诊是什么疾病,所以向云飞道:“我同意小金的意见,这病确实很难立刻搞清楚,所以是需要观察的,可以查下血常规,有些孩子的扁桃体别看无明显的红肿,也没有脓点,但是却是扁桃体发炎,这类孩子的扁桃体炎表现不明显,属于特异体征,但是往往血常规上会有白细胞增高。”

      舒冰雨冷笑医生把门诊病历备份往桌子上一摔道:“但是你们知道我们的楚大天才是怎么下的辅助检查?”

      金辉苦笑道:“不会是我们的楚大天才给患者开个了CT跟核磁吧?这也太乱来了!”

      舒冰雨冷笑道:“CT核磁到没有,他给患者开了个鼻咽正侧位。”

      向云飞立刻惊呼道:“什么?这不是扯淡吗?孩子咽喉痛,他怀疑是腺样体肥大?这”

      金辉无奈的摇摇头道:“楚天羽啊楚天羽,这次谁也救不了你了,你难道不知道腺样体肥大的体征跟症状吗?”

      这时候楚天羽进来了,所有人立刻看向他,有人满脸的幸灾乐祸,有人无奈的连连摇头,有人则是一脸事不关己高高挂起的表情,专心的忙活着手里的活。

      任佳佳跟顾静到是一脸担忧的神色,心里为楚天羽着急,想帮他把,却又不知道该怎么帮?

      任佳佳小声的埋怨道:“早就跟他说了别给患者乱来检查单,自己看不准的找其他人看啊,非得自己逞能,这下麻烦了吧?”

      顾静小声道:“哎呦,这么担心他啊?你不会是喜欢上他了吧?”

      任佳佳急道:“这都什么时候了?你还有心思开这种玩笑?”

      顾静无奈的叹口气,担忧的看了一眼楚天羽,她也是帮不上任何忙。

      朱新月更是无奈,小声的嘟囔道:“小楚啊小楚你让我说你什么好?昨天刚跟你老师闹得那么僵,晚上你又惹出了这么大的乱子,你到底想什么那?这大夫还想当不想当了?”朱新月也是刚到家刚把饭做好就给喊了过来,所以一直在医院,刚顾静把那些门诊病历啊、检查单啊拿过来的时候她也在,所以到是知道了事情的前因后果。

      舒冰雨一看到楚天羽到了,立刻寒声道:“哎呦,这不是我们的楚大天才吗?正好我有点工作上的事不懂,想请教、请教下你这个大天才。”

      舒冰雨是真气坏了,这话里都带着刺,还是非常多的刺,简直就是个仙人掌,要知道她可是楚天羽的带教老师,现在竟然说要请教楚天羽这个学生,只要不是傻子都听得出来舒冰雨是彻底爆发了。

      楚天羽也是听出来了,无奈的道:“舒老师您想说什么就直说吧,别”其实楚天羽想说能不能说话别这么阴阳怪气的,但想想这么说肯定会【创建和谐家园】到舒冰雨,到时候她在暴走了看就麻烦了,最后楚天羽硬生生把到嘴边的话给咽了下去。

      舒冰雨很不客气的道:“我想请问你腺样体肥大的患者都有什么症状还有体征。”

      楚天羽一听这话就知道舒冰雨生这么大的气,肯定是因为他昨天处治的那个患儿,他就知道舒冰雨不理解,其实他也想跟舒冰雨解释一下他为什么要给孩子拍鼻咽正侧位,但是昨天舒冰雨忙得脚不沾地,还对他不理不睬的,根本就不给他解释的机会,今天到好,当着这么多人的面发作了。

      事情闹成这样楚天羽也不想,但已经这样了他又能有什么办法,只能心里感叹自己跟舒冰雨八字犯冲,上班一天就闹到这个地步,真是郁闷。

      想到这楚天羽道:“腺样体肥大堵塞鼻咽部顶部与咽后壁处,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。”

      楚天羽不说还好,一说舒冰雨立刻是炸毛了,猛的站起来吼道:“你还知道啊?我以为你不知道那?昨天那个患儿什么体征?什么症状?咽喉痛!有任何的临床症状支持腺样体肥大吗?半点都没有!”说到这舒冰雨一边拍着桌子,一边一字一顿道:“可你却给他查腺样体?你那天才的脑子到底是怎么长的?你告诉我,你知道这事会引发多恶劣的后果吗?一旦患儿家属知道闹到医院来,我们急诊科上上下下的人一个月的努力就白费了,你知道吗?”

      楚天羽的火气也上来了,直视这舒冰雨道:“可是他就是腺样体肥大。”

      舒冰雨不怒反笑,猛的把外科书拿起来砸到桌子上道:“你现在就给我查,但凡书上有关于腺样体肥大会导致咽喉痛的内容,你是我老师。”

      楚天羽一皱眉道:“舒冰雨,你这是胡搅蛮缠,要是外科书上能记录所有患者的症状,那所有人都可以当医生了,你应该清楚,人体是很复杂的,不是什么病症产生的临床症状都跟书上写的一样的,身为急诊医生,这点你应该比我清楚!”

      第四十二章 **裸的打脸

      楚天羽这一发火,可把所有人都给吓住了,谁能想到一个刚到医院一天,还只是个刚出校门连执业医师资格证都没有的家伙,竟然敢如此顶撞自己的带教老师,还是当着急诊科所有人的面,这楚天羽胆子大得没边了,还真是愣大魔王的关门底子啊,本事没学到多少,但这股子狂劲到是学得如火纯清啊!

      舒冰雨就没见过如此狂妄的学生,立刻尖声怒吼道:“楚天羽你放肆,你就是这么跟自己老师说话的吗?你眼里有没有我这个老师?你父母是怎么教你的?你学校的老师是怎么教育你的?”

      向云飞也感觉这楚天羽实在是太不像话了,自己犯了错,非但没认识到自己所犯的错,还跟自己老师顶撞,说话也是非常的放肆,也训斥道:“楚天羽你怎么跟自己老师说话那?赶紧认错,快点。”

      向云飞训楚天羽是训,可实际上还是偏向楚天羽这边的,他感觉这小子是个人才,年纪轻轻刚出校门就会战地急救,跟舒冰雨学阅片吧也是一学就会,是个可造之材,不想因为这点事让他跟舒冰雨闹得太僵,最后没办法在急诊待下去。

      舒冰雨虽然在气头上,可并不糊涂,立刻听出了向云飞是什么意思,立刻急道:“主任你还护着他?”

      向云飞没想到舒冰雨反应这么快,一下就听出了他话里的意思,讪讪笑道:“我那护着他了?”说到这对楚天羽一瞪眼道:“还不个你老师认错?”

      楚天羽此时也是在火头上,冷冷一笑,怒视着舒冰雨道:“给她道歉?不可能,舒冰雨记着你刚说的话,那孩子要是腺样体肥大,你给我当学生。”

      楚天羽的话一出立刻是满场哗然,这小子也太特么的轴了吧,人不大,口气还不小,简直就是狂得没边了,现在患儿的所有体征跟临床表现没半点支持腺样体肥大的,这点楚天羽自己都知道,刚他可是把腺样体肥大的体征都说了出来,可偏偏他还是认为自己的诊断没错,说这小子什么好那?是狂妄无知?还是脑子进水了那?

      向云飞火气也被楚天羽的话给供了出来,直接“砰”的一拍桌子,吓了办公室所有人一大跳,下一秒向云飞就吼道:“楚天羽我在给你最后一个机会,立刻、马上给舒老师道歉。”

      楚天羽看向向云飞道:“主任,我没错,为什么要道歉?”

      向云飞急道:“你”

      楚天羽转过头看着舒冰雨寒声道:“舒冰雨你当了好几年的急诊科医生,我不知道你对耳鼻喉科的内容有多少涉及,但从你刚才所说的话来看,就算你不懂耳鼻喉科其他的疾病,但腺样体肥大这个病你很熟悉是不是?”

      舒冰雨上前一步跟斗鸡似的瞪着楚天羽道:“我非常熟悉。”

      楚天羽点点头道:“好,我现在问你当腺样体肥大的时候会不会产生分泌物?”

      舒冰雨想也不想就道:“是。”

      但这个“是”字一出口不但舒冰雨脸色大变,其他人也是这种表情,他们似乎是想到了什么。

      楚天羽继续道:“分泌物向下流并【创建和谐家园】呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,并发气管炎,在场的都是老医生,这些应该都知道,我问过家属孩子最近是不是老晚上咳嗽,家属说是,那么我想请问各位老师,患者最近几天经常咳嗽,会不会导致咽喉痛那?”

      所有人不说话了,因为楚天羽说的一点错都没有,一个经常咳嗽的人,因为咳嗽太过剧烈,是有可能导致咽喉位置黏膜出现损伤的,黏膜损伤,自然会说自己咽喉痛,这是常识,难道那个孩子说咽喉痛,真的是因为腺样体肥大,出现了分泌物,【创建和谐家园】到呼吸道黏膜导致患儿连续几天咳嗽,最后导致咽喉黏膜的损伤出现咽喉痛的症状?

      舒冰雨突然道:“楚天羽你说得还真是一套一套的啊,我承认你说的没错,但是你怎么知道是分泌物向下流【创建和谐家园】到呼吸道黏膜,导致咳嗽,最后引发黏膜损伤出现的咽喉痛那?”

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