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  237 菊花残、满地伤

  张凡上报了手术后，手术的事情其实就不用他操心了，普外的王主任比谁都热心，病历看了一遍又一遍，拉着几个术者讨论了好多次，这种讨论其实是要记录进入病历的，因为这就是手术前几个市医院高端术者的思维碰撞，这个时候其实是最能体现思维火花的时刻。

  可这种级别的讨论，别说住院了，就连主治都参与不进来，让这里面谁当记录员呢？再者很多时候，规章重视形式而不重视内容，所以这个病历也慢慢的成为一种粘贴【创建和谐家园】的产物，没有任何一点点医生的思想。所以一般的外科查房，主任看病历也只是看化验单，从不看病历，因为病历没什么可彰显的东西。

  手术定在了周六的早晨，全国实行双休制度很久了，可医院永远都是周六正常上班，最多就是周六下午可以早点下班而已。

  手术定在周六早晨的意思也是为了让各个科室能全力配合，因为正常的工作日太忙了，现在是手术高峰时期。

  手术开始，直肠癌目前也只有手术才是唯一一个根除的治疗手段。而这个手术要多残酷有多残酷，特别是这种盆腔有转移的病人。

  摆好患者的【创建和谐家园】，这个【创建和谐家园】用专业术语去描述，很简单，膀胱截石位。怎样去理解这个位置呢，其实也是超级简单，坐在马桶上的那个姿势，保持这个姿势把人放倒，平躺，就是截石位。

  张凡主刀，老赵一助，泌尿科的主任二助，老陈三助，队伍算是高精端了，这种手术的助手可不是只是上来拉钩吸血的，而是要能拾遗补缺的，有时候还可以在关键时刻随时和术者交换身份的。所以几个人都在一起研究着最后的手术准备。

  消毒由肛肠的高年资住院医消毒。张凡要亲自消毒，老赵不让，“这个手术数量不大，年轻医生不能上台子，就让他们熟悉一下步骤，你不能全部包揽了。来先坐一会，等会有的站了。”按照现在科技的发展，很多手术的时间其实已经大量的缩减了，一旦超过四个小时的手术，都算是高难度的手术了。

  手术室外，赵钧的孩子在妈妈的怀里，含着自己的指头。用无辜的眼睛看着自己妈妈泪流的脸庞。孩子还小，什么事情都不懂，而赵均的父母已经躺倒起不来了，重大的打击让两位老人绝望了，本来健康的身体，迅速的进入了卧床不起的状态。

  “妈妈不哭！宝宝乖呢，宝宝不吃糖了！妈妈不哭！”

  “嗯！妈妈不哭！妈妈不哭！爸爸会好的！等会爸爸就出来了！嗯！”泪水止不住的流着。陈燕这个时候已经没心思哭了，因为手术的时间很长，好多手术室的护士都留在科室帮忙。虽然不能上手术，可这就是一种态度，一种愿意出力的态度。

  不时的，手术室内的消息就传了出来，“燕子，开始消毒了！别担心，张凡一脸的平静，胸有成竹的很！”这是手术其他护士发来的信息。

  这个手术的消毒又和骨科的不一样，骨科一般都是清洁手术，而这个算是污染手术了，消毒要求更严格。无菌操作是外科的生命线，说的一点不错，各种抗生素的发明，手术才大步的发展起来。

  肛肠手术首先要用大量的蒸馏水冲洗，冲洗直肠和会【创建和谐家园】。然后用硫柳汞酊消毒会阴的皮肤和黏膜。这个手术的也就几种不多的术式，这些术式全部是用国外人名字命名的。

  这个手术残酷在哪，这里简简单单的说一说，残酷的地方在于切除的范围，首先腹部内就从乙状结肠结肠开始，连带着直肠全部，肠系膜下动脉、周围的淋巴结、提肛肌、坐骨直肠内部的脂肪、肛管、【创建和谐家园】周围五厘米左右的直径的皮肤！

  看着文字，体会不出来这个手术的残酷，可是当这个手术做到切除完成这一步的时候，你站在病人正面望过去，可以看到病人臀部原来【创建和谐家园】的地方成了一个大窟窿，一个比牛肉面碗都大的一个窟窿，而且更可怕的是这个窟窿里面什么器官都没有!

  从腹部上方看下去，直接就是把人体这一块的东西全部挖的干干净净！

  张凡拿着手术刀行腹部旁正中切口。一点点的进入，一点点的按照解剖组织开始进入。进入腹部首先要探查，不管现代仪器发展的如何先进，术者的眼睛和双手摸到的是第一手资料。

  “肝脏没有结节。”张凡一边探查着腹部，一边把情况给其他几个医生传递着。做手术的医生各有各的风格，张凡虽然自称是卢老的【创建和谐家园】，其实他就学了一招，“慢就是快！”尽量检查要仔细，做手术更要仔细。

  “上腹部暂时未见明显异常。”说完，张凡开始接下来的手术，“湿盐水纱布。”张凡轻轻的说道。

  和张凡上手术台的器械护士精神高度的集中，不是张凡难缠脾气不好，而是张凡做手术非常的集中，能不说话就不说话，所以，护士不集【创建和谐家园】别容易更不上张凡的节奏。

  “啪！”护士和张凡手把手的传递着器械。这个手术传递东西很有讲究的，最简单的一个，一定要确定对方抓住了才能放手。怎样确定呢，就是手把手的传递，用力量让对方感知!

  一点点的切除，一点点的分离，时间也是慢慢的流失，两个小时了，周边分离干净，已经把癌化的直肠分离了出来。老王轻轻的提起直肠，张凡用电刀慢慢的分离。

  手术室外，王均年幼的孩子甜甜的睡在妈妈的怀里，脸上带着笑意，可能梦到了爸爸下班给他带着棒棒糖。王均的妻子泪痕明显，可已经没有眼泪了，算是真的心力憔悴了。下意识的抱着孩子，双眼无神的望着手术的绿色显示灯。

  张凡双手稳稳的切除着肿瘤，清扫着上下连行的淋巴，第一次和张凡配合的老陈此刻是无比的认真。

  张凡带给他的不仅仅是震撼，而是好像忽然有所感悟一般，如同一层蒙了好久的窗户纸，让张凡替他捅开了一般，眼前亮堂了很多。这就是外科的魅力，高手可以带着你去观望另一个世界。这也是外科体系，师傅徒弟的重要性。

  四个小时，巡回已经轮换着吃饭去了，高强度的手术，让老王不得不补充一点葡萄糖，喝完葡萄糖的老王看着张凡，满眼的羡慕，羡慕的不是张凡精湛的手术，而是哪不知疲倦的年龄。

  肛肠部处理干净，手术要结束了吗？没有，这才是第一步，还要处理盆腔内部的泌尿系统。一点点的继续处理，本来请来的泌尿科的主任也没用上。

  当进行到泌尿系的时候，老李准备开口，结果张凡一刻不停，直接继续进行，张凡稳健的双手继续着手术，哪有要让位的意思！

  老李一点不满的意思都没有，因为这个手术的难度，就算是他也未必能单独做下来。当张凡一刻不停地进行这手术的时候，老李只有惊叹和佩服，这就是辗轧，当技术辗轧对方后，只要是搞技术的都会羡慕而不是嫉妒。

  这个时候没有人会去扯后腿，都是全力施展的帮忙，就是不能当主攻，可帮场子是一定的，而且是全身心的帮场子，这个时候的医生们，没有平时的龌龊，没有利益和荣誉之争。

  238 生存的欲望！

  搞技术的都有个门槛之说。行业不同，门槛高低难度不同。医疗行业的悲哀就是门槛是因人而异，只当它是个职业，混日子糊口的职业，其实也很简单，奋斗七八年拿个执业证，可以在城市的犄角旮旯当个看感冒的医生，也能混一辈子。

  要是对它有信仰，那么悲催就来了。不管是内外科，旧有的知识还没完全掌握可新知识已经接踵而至。年轻的时候各种的想去奋斗，想去学习，各种身不由己的去拼搏，当有一定的资格、一定履历的时候人也老了，这就是技术宅的悲哀。

  宅在家里一天看动漫、玩网络游戏，这不是技术宅，这是宅男。去看看三乙以上的医院，里面的住院医生，女生还稍微好点，看看男医生的专业书籍，一个人卫版的内外科不翻破两三本，都算是不努力的。这就是医生没时间，没交往的原因。

  特别是外科医生，想要出头，就必须肝，把所在科室这一块的解剖、原理、病理全部都要搞清楚，而且还要熟记，做到指哪打那，看到一块器官的时候脑海里就要有它的神经、血管、结构构成的三维图。

  说着很简单，可这个是要用时间用心去积累的，做到这些的时候，一个医生也到了三十多岁四十岁出头了。这还不够，接下来就要不断去练习，人体不是动物，不是汽车，随时有让你去练手的机会。

  所以，医院的领导也很矛盾，着急着让医生早日成熟，可又不敢放手去练习，只能老带新的慢慢去熬。医院的平台加自我的奋斗，努力，等经过住院总的历练以后，才能算是将将成熟。这时候的医生几乎都在四十岁过了。

  这还是一帆顺风的医生，如果考执业医的时候蹉跎个一两年，进科室的时候棱角还未磨平，那么这个成熟时间更要往后挪，所以这个医院也是非常讲究一个人际的地方。办公室文化，在这里更严重。做人有问题，本来阑尾已经做的非常成熟了，可就是没机会去做肠梗阻，原因在哪呢？不总结不吸取经验，等想明白的时候，大好青春已逝！

  张凡比别人多个系统，靠着系统，靠着自己的努力，已经慢慢的脱离了这种文化的压制，天才，当一个天才已经出头后，在这个领域，几乎就没有倾轧了，大家都不傻，当压不住的时候，何不顺风顺水的把他推上去呢？

  现在市医院对张凡就是这么个情况，当手术做到泌尿系统的时候，泌尿的主任眼睁睁的看着张凡什么都不说的开始泌尿系统的手术，他不仅不反对，而且非常努力的去配合，生怕有一点点怠慢！

  现在算是张凡收取成果的时候，收取这两年来努力的成果。肿瘤切除后，手术进度就快了起来，张凡不说话，其他人也不怎么说话，这就是一个风格，主刀不说话，配合的人员也不好意思说话。

  清扫、血管、神经、淋巴张凡清扫的非常干净，而且手术视野做的也非常清晰，三大高手全力配合，这个时候站在无影灯的角度看手术的视野，几乎看不到一丝丝血粼粼的感觉，也就是一片红，肌肉的鲜艳红、脂肪的亮白。说一个比较形象的比喻，这时候就是如同被放干了血的猪，切开了腹部的猪。和市场上肉案子上整片片的猪肉没什么区别。

  “造瘘把！”当张凡切除膀胱，把输尿管重新构建后，张凡轻轻的说了一句。

  这个话如同电源开关一般，张凡说完话，手术室死寂的环境，忽然鲜活起来了。“张凡，等不等淋巴病检了，按现在来说清扫的范围是够了，需不需要再等一等了。”普外的主任问道。

  “不等了，我摸了一下，没什么问题，是正常的组织。”张凡一边手术一边回答。

  这要是个其他年轻医生，这么说，一定会被赶下台子的，可张凡这么肯定的说。大家一点惊讶的样子都没有，这就是天才的待遇，毕竟一个已经出头的天才，在市医院还未出现过！

  “张主任，不行来泌尿科把。我也老了，你来，我帮衬你几年就退休了！毕竟泌尿相对肛肠大一点，而且发展性也比肛肠强一点。”泌尿的主任笑呵呵的说道。张凡去不去泌尿科他不知道，可这话却实实在在的是暖人心、不费钱的话。

  “主任，您就别谦虚了。您最起码还能站个二十年！”张凡略一抬头看了一眼老李后说道。

  “估计是李主任又领会了什么新精神了！”普外的老陈拿着老李开了一个非常隐晦的玩笑，也就是他们一个级别，年纪差不多，而且都是主任级别，不然老李绝对翻脸，这是拿欧阳笑话他呢。

  “去，少胡说。你们普外就等着把，等张主任带出来一两个徒弟，估计以后就没你们什么事情了。”

  “哈哈，那感情好，只要张凡想在普外这一块开宗立派，我绝对跳槽过去当垫脚石。”

  “那是你查房呢还是我们张主任查房呢？”老李笑着说。其实老陈这句话是说给普外的王主任听的，意思就是我无意主任的位置，可你也别太压迫我，不然我就跳槽！

  “跳槽，想的美，我准备把普外的大手术都交给你呢，想偷懒没门。”普通外的王主任也开口了。三言两语的他们已经达成了一个不明说的一个协议。

  “呵呵。”张凡毫无意义的笑了一下。他不是听不懂他们的话，而是不想去介入，没必要。他现在的这种状态是最好的。

  【创建和谐家园】不能保全、膀胱又被切除，这个手术真的非常残酷，一个人的两个重要通道直接就没有了。年纪大一点还稍微好一点，可以勉强的活下去。因为年老体衰早就已经适应了这种生活的各种不便利，造瘘还说不定解决了前列腺的痛苦。

  而对一个青壮年就太残酷了，未老先衰。【创建和谐家园】和输尿管都没有了，那大小便怎么办呢？造瘘，人造通道。在腹部两旁，髋骨上方偏内一点，一边是尿道口，一边是大便口。

  这个手术做完后，虽然可以让人保命，而且五年成活率很高，可实际情况是年纪越大成活时间越长，越年轻成活时间越短！

  满身粪味、生活不便，可一个四肢、其他器官还很年轻的人，这种生活状态真的太残酷了。很多人，在一两年内意志消沉，慢慢的对活下去的欲望也一点点的消失。慢慢的也就自绝于社会了，人是社会性的动物，每当自动脱离这个团体后。

  紧接着就是引发其他疾病直至死亡。因为他还不能习惯这种生活状态。这个时候最重要的就是医院、家庭和心理医生的积极干预，说起来很简单，可做起来非常非常的难。目前普通人还享受不到这个~！

  手术快要结束了，三个老男人不停的倒换着发酸的下肢，聊天也停止了，一是张凡不怎么爱聊，二呢他们也累了。

  长达六个多小时后，手术结束！

  239 退出

  手术外，陈燕早早就得到了消息。“别哭了嫂子，手术做完了，结果还不错，剩下就要靠我们伺候了，现在还不是软弱的时候。”

  “嗯！只要他活着就行，我都不敢想象家里没有他的日子，只要活着就行，就是他瘫痪了，我也愿意伺候他一辈子。燕子等会麻烦你去谢谢医生们，我也不懂该怎么办。这点钱你拿上，吃饭什么的不要小气，一定要感谢做手术的医生。”说着话，陈燕的嫂子拿出了一张卡。

  “你不用管了。这些我去办，估计吃饭什么的用不上了，主刀医生和我关系很好。我去换白大褂，然后去icu看看我哥哥去。”

  “我能不能~~！”陈燕嫂子抱着熟睡的孩子，一脸的渴望，她也想去看看自己的老公，想去看看自己的男人，受了大罪的男人。

  “不行，icu不让你进。我去看看就行了。你收拾好情绪，接下来的日子才是最难熬的。”

  麻醉师和巡回护士把病人送进了icu。虽然有系统的加持，可长达六个小时的站立，做手术的时候感觉不到难受，手术结束，病人送走以后，张凡两腿如同灌了铅一样的沉重，他都如此的艰难，可想而知另外三个老家伙。

  手术换衣室，三个老男人坐在换下的手术衣上，靠着墙抽着烟，说着毫无营养的废话。旁边有凳子，他们都没去坐，因为坐在地上，敞开伸直双腿，再抽根烟，这是最最放松的姿势，医院禁烟，可对这个全是男人的地方，医院也睁一只眼闭一只眼，累吗？累，真的累。

  可三个老男人，包括张凡，一脸的幸福，一脸的满足，这种手术的成就感非常非常的特别，这个成就感是金钱和权利带不来的。如果用语言去描述，就如同暖流，缓缓的冲过心房，头脑中闪烁着淡淡的兴奋。

  这种成就感带来的就是自律、骄傲，满天下的医生喊着累喊着乏，真的让他或者她去放弃这个职业离开临床，去拿相同的工资，可以说绝大多说医生是不会去的，这也是这个职业所具备的特殊吸引力。

  毕竟是开了挂的人，而且年纪比他们三个还小很多很多，撇着腿休息了十来分钟，张凡就恢复过来了，“三位领导，咱们是不是去吃饭啊，现在这个点，正好把午饭和晚饭一起吃了算了。”

  “不去了。我现在就想去睡觉。”老李拿着烟，躺着说道。

  “我也不去了。”老陈已经闭上了眼睛，周末的更衣室人少，就他们几个人，他估计要在这里睡一觉。

  “年轻就是好，我现在一点都不饿。你去吧。”普外的主任也疲了，如同无骨之人一样卧在地上，那还有一丝专家的样子！

  他们不饿，可张凡真的饿的不行了。冲了一下身体就出门去找吃的。也不想麻烦老人再给他做法，就在医院后门的川菜饭馆内，要了三个菜，狼吞虎咽的吃了起来。大多数外科医生的胃都不好，不按点吃饭的后遗症，这个算是职业病了。

  一个科室的主任，没有一点手段，没有自己的眼线是不可能的，本来肛肠科的主任要准备浪他个两个月，可当张凡组织着大家进行了一台大手术后，肛肠科主任的眼线打电话告诉他以后，他没心思浪了，再浪估计回来就没他什么事情了。

  直肠癌术后的第三天，还没有一个月的时间，肛肠科的主任回医院销假了！他来了，张凡算是解脱了，直接就出科了。

  医务处的意思，就是让张凡选择是待够一个月呢，还是现在就出科，张凡选择了直接出科，没什么意思了，肛肠科的主任假期一半的时间都没到，就赶了回来，什么意思张凡懂，反正也快过年了，张凡也想休息休息，陪陪自己的妹妹。

  索性张凡直接休年假了。因为张凡未婚，而且家在三百公立以外，所以每年都有探亲假期七天，再加上年假七天，张凡可以休息半个月。也就是张凡才能这样去休息，其他年轻的住院医生，转科医生，也只能在心里算一算自己的假期，真的去休假，哪是做梦！

  女人买东西有个特色，就是喜欢买一些当时觉得喜欢的东西，买会来以后，说不定这辈子都不去动的东西。

  邵华和静姝也逃脱不了，两人去的时候只有一个大的行李箱，而来的时候却是三个！乳胶枕头、帽檐极大的草帽、各种南方水果干，好些个首饰。

  “看！我给你买的翡翠戒指！”邵华她们终于回来了，张凡悬空的心也放了下来，休假的日子，张凡也算是给自己真正的放了几天假，沙发上，张凡坐在中间，邵华和静姝依偎在张凡的左右边上，展示着这次的旅行成果。

  一个非常非常绿的戒指，这是邵华买给张凡的，“挺好看的，就像一个玻璃珠子一样！”张凡看了看，他对这些无爱，而且一个医生怎么能去佩戴这些东西呢，还做不做手术了！

  “有眼光，这个戒指八百多呢，说是什么玻璃种，你看你看多漂亮！”旅游胜地花了八百买了所谓的玻璃种，邵华和静姝也是傻的可爱。

  休假的日子，张凡真的是各种的不适应，清晨想睡懒觉，可早早的和平时一样，自动清醒！跑步、看书，然后陪着静姝和邵华出去逛街。

  医生，特别是外科医生，对自己的名望是非常的在乎的，名望这个东西太玄妙，有的人天天做梦都想让大家都知道他，可不管如何去做都没什么效果。

  而张凡现在算是开始出名了。首先知道张凡技术高的是一些各个单位的公务员，因为他们的信息算是灵通的，然后这些人的传播，一般的老百姓也慢慢的知道了。

  以前的时候，张凡的电话很少很少，也就是邵华和陈启发他们几个人的电话，而且这些人都知道张凡忙，所以电话不是特别频繁，而现在张凡真的开始讨厌电话这个东西了！

  虽然是休假，电话还是不能关机的，因为在张凡报休假的时候，已经上报给医院，不会离开茶素市。所以，这个医院很有特色的一点就出现了，只要是不离开医院所在地，就不能关机。因为指不定那天就要打电话结束你的假期。

  不能关电话，医院也没有什么大事，可就是因为出名了，找张凡看病或者托关系找张凡看病的人一点都不少。这些人张凡也不拒绝，一个是爱好，第二个这就是张凡的处世原则。如果要拒绝，也就拒绝了，可这种做法和张凡的性格不符，再说了这个人在社会，路应该是越走越宽，而不是越走越窄。

  有的人天生富贵命，投胎技术好，不劳而获。可毕竟这种技术不是所有人都所具备的，想要有所建树或者想要达到某种所谓的成功就必须去努力。

  要过年了，可张凡连休息的机会都没有了，因为某种原因，马文涛要退出了！毫无声息、毫无准备的要退出了。

  马文涛的电话：“抱歉！我要走了！”

  “去哪？”

  “不知道！”

  “不知道？”

  “嗯！新医院没希望了！老医院的法人我想转让给你，如果你不愿意要的话，我就直接关门了！”