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    医路坦途-第83页  护眼阅读

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      远处的李亮和王亚男看到张凡跑向机房后,两人也赶紧追赶着来帮忙。李亮毕竟是男人,一会儿的功夫就把王亚男抛在了身后,救人就是争取流失的时间,哪能顾得上其他。

      这种急救一定要把病人放置在平坦的地面或者器械上,因为这个心肺复苏的幅度特别的大,上下要有五厘米左右的起伏,这种救援经常会压断肋骨,把病人不放置平坦,一个不慎肋骨刺入肺部,本来危重的病人这一下就是雪上加霜。

      “快打电话。”张凡跪在病人的身边一边做心外按压,一边对远处跑来的邵华喊道。

      张凡语气非常的急促,连带着邵华也紧张的不行,这就是爱人,因爱而连,虽然邵华不懂这个病人有多危险,可她能听出张凡语气的焦急。

      “没信号!”邵华连带着哭音的对张凡喊道。

      “我去!”张凡都奔溃了。

      这个人右手触电,右手已经发黑,特别是右手的中指已经有碳化的样子,在这个地方只能做简单的心肺复苏了,真的是叫天天不应,叫地地不灵,国家制定的安全规定不是儿戏!

      “怎么样?”李亮超越了邵华,跑到了张凡身边,他也是气喘吁吁。

      “先心肺复苏,三十比一,我先按,然后我们换着来!”张凡快速的按压着。

      心肺复苏真的是一个非常耗费体力的活动,要保持速度还要保持深度,还必须保持一定的频率,这种事情一般的小年轻是做不下来的,小年轻一般是急急吼吼的上去,歘!歘!歘!三下,没劲了。

      所以正规的培训还是应该的,如果每年对一些年轻人进行常规的心肺复苏的培训,应该能抢救好多好多的本该有希望活下去的人。

      197 火烧火燎的疼

      心肺复苏是什么,简单的说就是建立一个循环,让暂停的心脏重新跳动起来,把血液泵给全身。重要脏器,特别心脏、肾脏对缺氧、缺血特别敏感,如果不能及时的建立有效的循环,就算是把患者抢救过来了,后遗症也特别多特别的重。

      “邵华,你们赶紧去找这里的负责人,让他们想办法通知医院。”张凡对赶来的邵华说道,虽然是冬季,可在冰天雪地之下,张凡已经开始全身出汗。

      “好。”说完邵华就迎着赶来的人群走去。“快联系医院,你们的这个员工被电击了!”邵华大声的对着赶来的人群喊道。

      “巴音!”这些人都是一个部落的,多少都算是亲戚,所以呼啦啦的一帮人围了过来。“别靠太近,散开一点,现在正在抢救呢。”李亮赶忙的对围上来的人说道。

      人群里七嘴八舌的说什么的都有,“不行了!巴音不行了!不能让老板跑了!”

      “我们快去通知巴音的爸爸吧!”

      滑雪场的老板也从远处跑了过来,看着躺在地上的巴音和在一边哭泣的巴音老婆,他已经吓的脸色发白,说话都是磕磕巴巴的,“怎么了!这是怎么了!”

      “被电击了,赶紧联系120。”邵华赶忙的说道。

      “这里没信号啊,必须得出山。”老板嘴里发苦的说道,当时为了逃避政府的检查,专门选了一个这样的地方,结果现在出事了。他后悔的都要砸胸脯了!

      “找车!找个卡车把病人放在车斗里面,我们边走边抢救。王亚男你开着我的车先头出发,一有信号就赶紧联系医院,你开车有把握没有?”

      “放心没问题。”王亚男说道。

      老板一听,赶紧招呼着人把滑雪场的大卡车开了过来,胸外按压不能断,众人齐心合力的把病人用门板抬上了车斗。张凡和李亮还有几个壮汉在车斗里继续按压。

      说起急救,怎样去判断需要按压呢,特别简单,首先是判断,判断患者是否有心跳,去触及颈动脉等大血管的跳动,要是不知道颈动脉在哪,最简单的就是扒开衣服贴在心脏上听,看是否能听到心跳。

      确保呼吸道的通畅,胸外按压的的部位在胸骨12处,这个地方具体在那个呢?男性选择两乳之间偏左,这是非专业人士可以最快寻找到的位置。

      按压深度必须让胸骨下陷四到五厘米才是有效的,速度最好达到一百次每分钟,而且按压不要让人工呼吸打断。

      怎样才算是按压有效呢?去触及颈动脉或者股动脉的搏动,如果按压有效这些大动脉会有搏动的。

      寒风凌冽,冬季的边疆,气温最低的时候零下三十多度是没有问题的,这种温度直接就把空气中的水分子凝结。空气中的寒风干燥冷冽,车速带来的寒风如同刀子一样划过张凡他们的脸庞,双手,【创建和谐家园】在空气中的皮肤几分钟就感觉不是自己的了。

      幸好人多,张凡指导着他们轮换着按压。巴音被裹得严严实实的。这种环境,不确保温度,时间稍微一长绝对能出现冻伤,本来就灌注不足,躯体末肢循环就很差,不确保温度,抢救的病人说不定四肢就会出现因冻伤而不得不截肢。

      巴音老婆跪坐在车厢的角落里,如同一只走失羊群的羔羊一般,焦虑、害怕、担心的望着自己的男人,泪水止不住的往下流。她怕,极度的害怕,嘴里咬着袖子不敢哭出声来。孩子才三岁,要是巴音真的去世了,她都不敢想以后该怎么办。

      “漫天的神佛啊,我愿意用我后半生的康泰去换取巴音的康复!”无助的女人,看着一帮男人冒着热气不停的按压。

      王亚男开着车在卡车前方,毕竟是四驱的越野车,在雪地里速度很快。邵华和贾苏越在车里不停的拨打着电话。“通了!”邵华欣喜的说道。

      “120,我们在乌木太乡,这里有一个电击的病人需要急救,现在快出山区了!”邵华快速的把情况说了一下。

      “你拿着电话我来说。”王亚男毕竟是一个医生,更加懂得如何最好的合理安排。

      “我是市医院骨科的王亚男,我们现在马上就要进入省道了,你就让120在乌木太乡的省道路口等我们。”

      王亚男开着应急双闪灯在前方领路,后面的卡车加速的跟着。

      终于看到紫色的闪灯了,120的医护人员已经等在车边了。当看到这一幕的时候,感性的贾苏越直接流泪了,“终于有救了!他们来了!他们来了!”

      王亚男停好车,赶紧跳下去后对着120的小李医生说道:“担架,电击的病人,张凡一直按压过来的,估计还有救。”

      二十多分钟的按压,几个壮汉已经脱力了,要不是人多,而且有专业的医生,不然今天绝对没希望了。

      “有效!”张凡时不时的就会摸一下动脉。打开车厢门,汉子们抬着门板,张凡仍在不停的按压,这时候虽然可以摸到脉搏,可仍然需要继续按压。

      进入120,小李接力,继续抢救。张凡把冻的麻木的双手放在了腋窝上,手已经麻木了。精神紧绷的时候感觉不到,现在稍微一放松,双手、耳朵冻到极点的麻木感慢慢的蔓延而来。

      这个时候急救还不算成功,张凡虽然双手放在腋窝里,可嘴不能闲着,毕竟他是首诊医生,“静推肾上腺素1.0mg加用血管加压素40U,上简易呼吸器。打开双侧静脉通道,输入阿托品和氯化钙,联合碳酸氢钠。”120的空间虽然狭小,可常年抢救病人的护士医生,动作飞速的处置着病人。

      李亮没有上120,120的空间太狭小了,再说现在也用不上他了,上了酷路泽后,邵华看到李亮的样子,直接泪奔了。

      二十来分钟的抢救,李亮已经冻的嘴唇都发紫了。抢救的时候满身出汗,冷风一吹棉衣已经冻透了,他哆哆嗦嗦握着热水杯,脱掉棉鞋,恨不的把脚塞进嘴里。车里的空调开到了最大,一会的功夫,李亮的耳廓就开始流水了,冻伤了。“冻死我了!手脚都不是自己的了!”李亮哆嗦着喝了一口热水说道。

      他的样子就是张凡的样子,邵华心疼的握着自己的双手,指甲都陷进了皮肤。都冻成这个样子了,张凡还得必须去抢救病人,这是什么,就是责任,职业赋予医生的责任。望着前方的120,邵华的心在滴血,她后悔,后悔不应该拉着张凡来滑雪。她心疼她的爱人。

      “张医生,已经有自主循环了!血压也起来了。”120的急救护士对着张凡说道。

      张凡终于舒了一口气,“直接送往ICU吧,复苏后的治疗还很麻烦。”病人有救了,张凡终于感觉到了钻心的疼痛,耳朵、手指、脚趾感觉火烧火燎的疼!

      可内心是高兴的,庆幸的,火热的。他懂一个青年男子对一个家庭的重要性,这不仅是救了一个人,而是救了一个家庭!他不后悔!

      198 差点!电话是谁发明的~

      现代社会,金钱的威力已经在普通老百姓中间横行,小到六岁老到八十岁,都知道钱的重要性。而且进医院,得先交钱。雪场老板想跑都没机会,牧民们现在也不傻了,一有信号就先报警。这种偷偷干的雪场什么证件都没有,一抓一个准。

      偏乡僻壤中,你的运气好多干几年就多赚几年钱,打点好周边的各个相关节点,说不定干上几年财富等级就能上好几个台阶,可运气不好一旦出事,几年的辛苦钱估计是保不住了。警察第一时间就控制了雪场的老板,封掉了雪场。

      在医院,能长期住在ICU的病号脱不开这几种情况。富豪、领导、因公受伤,这里的这个公必须是公务的公,绝对不能是工作的工。因为ICU的价格真心的贵,超级的价格,收费的单位一般都是按照万元来计量的。

      人体是个复杂的机体总和,各种生理环境的崩溃,就能导致人体产生重大疾病。而身体中的电生理,是目前还未正真破解的一环很重要的人体秘密。

      巴音是被抢救过来了,可接下来的治疗还很重要。特别是一个正确的复苏后治疗,能避免好多好多不必要的后遗症。

      120可以直接把病人拉入急诊科,进行必要的抢救,可想把病人再送往ICU就必须先交住院费用或者领导打招呼,这个领导必须是医院院长级别以上的。雪场老板的家属先交了十万,这个费用还不能走医保,因为这是意外伤害,各种的保险都是不能走的。

      因为是周末,ICU志值班,张凡送着病人进入ICU后,就把情况向黄文志交代了一下。

      这种病人首先要确保维持良好的呼吸功能,因为经过了心肺复苏所以先要确保有无肋骨骨折、气胸和肺水肿,庆幸的是巴音还年轻,肋骨中的有机物含量较高,韧性足,并未发生这些并发症,可麻烦的是他虽然有大动脉的搏动,可自主呼吸还未产生。

      缺氧的危害极大,几分钟就能让大脑的氧储备耗尽出现脑死亡。床旁呼吸机直接就开始使用。这才是第一步,确保了氧气的循环,还要确保循环功能的稳定。

      循环功能的稳定是一切复苏措施之所以能奏效的先决条件,索性的是张凡他们一路来的按压让巴音的循环功能开始见效。可也不能放心,电击已经让机体的电生理紊乱,说不定就会随时发生心脏暂停或者出现各种心脏颤动。ECG、动脉压、CVP和尿量是必须严格检测的。

      目前可以用药维持正常的循环,可不能完全依靠药物,一定要及早脱离这些支持。人性有懒惰的一面,而这些器官也有懒惰的一面,长期的辅助作用下,它们也会习惯依赖。

      呼吸循环的骤停,第一要注意脑部,第二就是肾脏了,好多好多复苏后的病人就是因为肾衰使整个复苏工作陷入徒劳。心脏是电生理,而肾脏就是化学生理了,体液的酸碱性、各种大分子物质的监测都是非常有必要的。

      好多病人及家属不理解,我就是一个重感冒,你为啥要抽血、化验大小便呢?其实这是一个预防机制,好多小疾病会产生一些特殊的生化反应,然后引起一系列的不良反应,而使小病变大病然后再要人命。

      张凡帮着黄文志处理病号,虽然只有一个医生,可护士不少。六个在科护士步伐频率极高的在执行着医生的医嘱。

      “还可以,各项指标还算正常,双侧瞳孔也未见明显变化,也幸亏发现的早,你一直按压着保障循环,不然这病号直接就完了。”黄文志对着张凡说道。

      “不过还是要观察,看看今晚能熬得过去不,一旦出现脑部再灌注损伤就麻烦了。”张凡点了点头接着话头说道。

      张凡和ICU的医生都很熟悉,毕竟很多下了手术的病人都要在ICU度过一两天,张凡经常早上在科室查房结束后,来ICU查看术后的病人,所以对这些ICU的医生护士都很熟悉。

      “嗯,就是,要不今晚你值班算了,我听说你下周就来我们科室转科了?”黄文志和张凡开着玩笑,病人现在病情稳定,两人也放松了。

      “今天真的不行,女友还在楼下等着呢。今天就麻烦你了,黄哥。”

      “开玩笑,你小子还当真了。什么时候有的女友?动作可够快了!”

      “行了,黄哥,病人我就交给你了,我现在走了,明天来找你报到。”张凡打趣的说了一句,他的意思就是黄文志已经是ICU的主任了!

      “你个臭小子,赶紧去吧!”黄文志看着张凡走开后,回到了科室内。

      ICU的工作很枯燥,永远无休无止的观察各种仪器,护士也非常的忙,ICU的病人都是特护病人,这些病人如果入科室前未发生褥疮,而在ICU中发生了褥疮,直接就算医疗事故了。所以这个科室的小姑娘们想睡觉是不可能的,一个晚上下来,能苍老个两三岁!

      张凡回到车上后,给几个人汇报了病人的情况,看到邵华红红的眼睛像是哭过的样子,就问道:“怎么了?”

      “还不是心疼你,给心疼哭了。”贾苏越接过话茬说道。如果是以前她绝对会奚落张凡的,不过经过这两次事情后,她也算是有点理解张凡了,所以很给面子的没有嘲笑张凡。

      邵华让贾苏越一说,给弄了一个大红脸,她有点不好意思了,人多张凡也不好去说什么,一转头发现贾苏越也是红着眼睛。

      “那你怎么眼睛也红红的。”话一出口,张凡就暗自后悔,这话问的不合适!可已经问出来了,也没办法了,也不等贾苏越回话,就对李亮说道:“咱两先去急诊科处理一下吧!不然以后耳朵上就是瘢痕。”

      “我已经拿来了一点碘伏和脱脂棉,也没其他好办法了,先来给你们消毒吧。我们的越越也是个感性的女人,看到120的时候,竟然激动的流泪了。”王亚男说着话,就要给两人消毒。

      简单的处理了一下,虽然还是奇痒无比,可这个时候千万不能去挠,不然冻伤的皮肤一挠就是一个瘢痕,而且还是永久性的。

      张凡开车送完几人,准备和邵华回家的时候,接到了邵华父母的电话,邵华姨妈家的孩子明天订婚,今天他们去县城了。因为这事情是早就订下来的事情,老人不愿意麻烦张凡和邵华,临走的时候才通知了他们两人。

      一路的按压、着急,然后病人得救,心情跌宕、情绪紧张的结果就是饿的厉害,“我们去吃大盘!然后辣辣的吃上一盘皮带面,真的给个总统都不当。”张凡说着口水都快留下来了。

      “好吧!那就走吧,我也饿的不行了。今天看着李亮的样子,我就想到你的样子,真的!我心疼的要命。”这个时候,坐在副驾驶的邵华,才慢慢的倾诉衷肠。

      “没办法啊!碰上了你说怎么办?”张凡抚摸着邵华的脸庞轻轻的说道。

      “我们怎么一起出去就有事情呢?”邵华抓着张凡抚摸脸庞的手,轻轻的把脸蛋依偎在张凡的手上,感受着他的温度。

      “不是我们出去就有事情,而是因为我是医生,今天要我要不是这个医生职业,也不会上前去好奇观察去抢救,你信不信,雪场的几百号人里面,绝对有好多人不知道今天发生的事情。”

      “嗯!可你要答应我,以后抢救别人的时候一定要保护好自己。”

      “嗯,我会的。”这个话纯粹是扯,救人的时候,医生其实肾上腺也在飙升,哪个时候其实他已经化身为了超人,勇往直前。而且这种超人情形特别容易发生在不是医院里的时候。

      真正的在医院的时候,绝对不会出现这种情况,这也可能是人类的依赖性吧。当无助的时候,只有你才能救别人的时候,那个时候不说热血迎头吧,最起码也是勇于拼搏,如果说一个医生,在别人危在旦夕的时候,畏畏缩缩,那么他已经失去了永远无法得到的东西。

      每当在火车、飞机上,有乘客发生病患的时候,只要这列火车,这架飞机上有医生,不论他是多么的厌恶这个工作,只要还有一个医者之心,他绝对会站起来的。而这个时候,见惯生死的他或她,绝对也是肾上腺飚起,就是那种站在山巅挥斥方遒的感觉。和死神去掰腕子,不是谁都能去做的!这也是医生这个职业的魅力所在,有医生经常说成就感,其实这就是一个职业最大的成就感!

      在边疆,大盘鸡绝对算是美食之一,特殊的辣皮子、吸收了充足阳光的西红柿,当年的小公鸡经过厨子的简单烹饪,味道真的美极了。

      吃完鸡肉,再就着鸡汤吃上一条宽宽的白皮面,味蕾都要爆炸。

      这还不算完,最后喝上一杯,用蜂蜜发酵的格瓦斯,那种胃部充实的感觉真的舒畅,再轻轻打一个饱嗝,就算是给个神仙都不换。

      边疆人实诚,做生意不是很精明,早年的时候有个关于大盘鸡的笑话,说是一群单身的体育老师,凑份子吃大盘鸡。

      十来个人要了一盘鸡,然后一共要了三十多碗的白皮面,这个就是边疆饭店的特殊性,在饭馆里吃面,是可以要求加面的,只要你脸皮厚,老板绝对会一直加面到你吃饱,而且这个加面是不收费的。

      吃完饭,两人也没有再逛街,张凡的耳朵还在流水呢,回到家,邵华坐在张凡身边仔细的观察着张凡冻伤的耳朵。

      她小心翼翼的轻轻的碰触了一下张凡的耳朵问道,“疼吗?”

      “不疼,现在就是痒!”张凡闻着身边心上人淡淡的花香味,有点情不自禁的抱着邵华说道。

      “别闹了,你都受伤了。”邵华今天出奇的没有抗拒,要是在平时绝对不会给张凡这种机会。

      “没事,这不算受伤。”说着话张凡轻轻的把邵华压在了沙发上。软而甜的香舌,刚刚可以盈握的玉峰。

      张凡心中如同山火一样的燃烧,如同涡轮增压一样,还是双涡轮。邵华也感受到了张凡的异样,轻轻的用双手抚摸着张凡的脸蛋说道:“这里不行!”

      顶着帐篷的张凡呼的一下就把邵华横抱起来,太猛然了,邵华惊讶的发出了一声“嗯!”客厅到小卧室的这段距离,张凡用最快的速度去移动,如果有个世界排名的话,张凡估计也能进入前三。

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