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倒是中间温饱层的群众糖尿病的病号不是很多，这可能和平时的饮食有很大的关系。
在内分泌转科的医生有五个人，有三个女医生是想留在这个科室的，因为这个科室是医院的太太科室，里面的女人多，而且因为科室特殊病号多，能飞上枝头的几率也特别大。而且相对消化科、呼吸科这个科室也干净许多，呼吸科天天和痰液打交道，消化科打交道的不是呕吐物就是大便~！相对心内科这个科室又不是那么的紧张劳累。所以很多年轻的女医生都想来。
想来怎么办，就是肝书，主任在医院的地位特殊，连续两任院长对她都很尊重，所以只要能过了主任这一关，就能进入内分泌了，不然就是去找院长估计都不好使。
科室女人多了事情也多，而且官太太多，攀比就不可避免，所以科室虽然不错，可气氛不是很好。
其他科室都是为了钱，为了病号，你多我少的勾心斗角，这个科室很特殊，从来没在钱上计较过，而且还大方的厉害，奖金竟然也会给转科医生发一点，虽然不多，可对转科的医生来说，能发就不错了。
这个科室的矛盾在什么，就在比拼上，这个比拼说白了就是在比拼老公或者公公，你去趟泰国，那我一定要去趟马来西亚。
你做了五百的头发，那我过几天也得去做一次美容保健，这个科室算是医院里面引领潮流的科室，新款苹果手机上市，这个科室的女医生不用几天，绝对就人手一部了。所以这个科室一般人家的医生也待不住。
虽然这些太太也不刻意去鄙视一般医生，可她们的聊天，着装，真的让一般家庭的医生待不住，“哎呦！今天真的不错，我老公家的亲戚去了趟美国，专门给我带了一个包，就是有点大了。”然后把带着驴标志或者其他奢侈品的烂包包拿出来显摆。
也有更高端的显摆方式，你帮我看看这个手指头，怎么有点红啊，结果手指上一个大大的钻戒。科室里面的两个男医生几乎不在科室说话。别看着这几个女人天天的互相攀比，可要是男医生和那个女医生起口角，哪这些女人绝对能把这个男医生收拾的服服帖帖的。所以“万言万当，不如一默。”
下午上班，张凡就和几个转科医生开始写病历，这个工作虽然很枯燥，真的是考究一个医生治病思路的东西，可华国的病人太多，这种东西成了医生的一种负担！去找医生，不是在写病历就是在改病历！并不是去研究或者思考某种疾病！
“张医生，听说你外科技术不错，上次医院的王主任出车祸，两个骨科主任抢主刀，最后都没抢过你！是不是啊！”这是一个年级稍稍大一点，颧骨突出，薄嘴唇的一个女副高，内科医生就是这个特别苦逼，只要不是主任，不管到那个级别都得写病历。
“呵呵，也没有。”张凡没和她聊天的欲望，他要思考怎么去把病历写好。
“你觉得任医生漂亮性感不！”老女人天生就有逗弄小公鸡的乐趣。
“陈医生，怎么，看上我们张医生了吗！不过估计他还是喜欢青涩一点的。”任医生别看长的漂亮，说话好听，可也不是一个好相与的主，不然她一个小医生能把纨绔老公给收拾的服服帖帖的吗，没点本事，光靠脸，进官宦家庭估计有点难。
女副高不尊重她，她反嘴就笑话她老。反正言语中夹枪带棒，这种家庭背景都不错女人除非家里的关系不错，不然很难成为朋友的，就连正常的同事关系都做不好。
“嗯，不错！”张凡被夹在中间，反正她们不说正经事情，他都是这样一句。他不是李辉，李辉在这个科室为什么痛苦异常，因为他想显摆，结果这些都是千年女妖，几天就把李辉的事情套的一清二楚。李辉光腚满街跑，能好受吗！
这些【创建和谐家园】成熟气息太浓重，就如同熟透的水蜜桃，这股气息特别能诱惑毛头小伙的肾上腺激素、荷尔蒙大量分泌。下硬上疯，也不能怪李辉被调戏了，经过人事的他更不能把持！
可张凡不行，不是他不懂。而是他压力大的很，自从大学毕业后，有了系统，让他丧失多年的脸面终于光明正大的检了起来！再也不用挨个敲门陪着笑脸，也算是跪了多年的他站立起来了。
用一句装逼的话说，不是我不行，而是我不愿。科室主任已经甩出秤砣来掂量他的斤数了，就是没有点开内科系统，他也要站着说！失去过什么才会知道什么最珍贵。好不容易才捡起来的脸面，张凡真的珍惜异常，已经丢了一次了！他不想再丢一次。
张凡无趣，几个女人就是想调戏都没法下手，这种调戏不是什么动手动脚，就是在年龄、经历、性别、智商上的碾压，让你出糗，然后好像是个把柄一样，时不时的拿出来笑话奚落一下，李辉现在看到内分泌的女医生，绝对会绕着走，不知道他把什么糗事给说了出去。
转科的医生里面也有不想待在这个科室的，张凡虽然不想待在这个科室，可他想学习更多的知识，狄主任说的没错，想要飞就练好内功。
成功的感觉就如同世界上最烈的毒（a）品一样，让人痴迷，现在普通的外科手术，简单的固定，已经不能让张凡有成就感了，可是没有成就感，也必须去大量做手术，因为这是系统的强制要求。
这几天，张凡满脑子的英语单词，满脑子的各种因子。虽然英语不行，可再不行，假假的也是个211的毕业生，对人说英语不行，他丢不起那个人。
痴迷了，张凡真的痴迷了，走在路上也是复习着单词，就连尿尿都能想到水转化尿的英语解释。
这个时候的张凡，如同回到了刚得到系统的时候，抓紧一切时间去磨炼，去学习。这种状态下的张凡就显得很木讷，几天时间下来，科室的女医生也失去了对张凡的兴趣。因为想在她们面前显摆的毛头小伙子不少。
另外一个小伙子就没把持住，连第一次怎么接吻的，在哪开的房，都给人家傻乎乎的说了出来。一群中年妇女太可怕了，没有什么不敢说的。
女人就是个特殊的生物，青涩的时候娇羞，成熟的诱人，可一旦开花结果后，就是可怕了，如果这些可怕汇聚在一起，那就是恐怖了！也就是身份有点限制，让她们有点收敛！不然真的太可怕了。
一周已经过去两天了，张凡连第一篇论文都没啃下来，真的太难了，要翻很多的资料书籍，而且好些书籍在这个小城市更本没地方找，第一次，第一次让张凡觉得小城市的不方便！
只要不值班，张凡就在宿舍肝，一遍不行，那就来两遍，反正就是想尽一切办法去吃透，弄懂这些原理。原理一通其他也就迎刃而解了，可难点就在这个原理上，各个学说、观点，太多太多了，很多激素到底是什么作用都没有定论，这也是内分泌的难精的地方之一。
科室的几个转科医生，也在暗暗较劲。外科不用比较，三天就能看出一个转科医生的功底，而内科不行，就那几种药物，用心的医生几天就会了。怎么能分出好坏高低呢，也不用管病人，因为周一大查房马上就来了，狄主任的问题刁钻，这就是真正有水平的年轻医生，较量的场所。
说是通读内科，没用！真正有水平的内科医生比拼的是基础。一个感冒发烧，就几种对症的药物，镇痛、解热、抗组胺，别说医生了，就是找几个初中生，培训一周也能治疗感冒发烧打喷嚏。
正真的优秀医生体现在何处呢，正真优秀的医生必须是能弄通疾病原理的医生，这才是正儿八经的好医生。只要是熟知原理，机制，不管疾病如何变化，都逃不过他练就的火眼。
难点来了，想要弄通这些机制，那就真的难了，大学五年的刻苦都不够看，弄通后要是想要有建树，那就更难了，去把，先去看几千个病人了在谈建树吧！
人生难！可人体更难！
181宏观VS微观，小腿疼！
不管如何肝，英语差的弊端还是体现出来了，基础这两年也肝过了好几轮，可自学和老师教，真的有差异。在大学有不懂的地方，可以问老师。而自学就不行了，只能自己去摸索去脑补。不过自学也有好处，就是理解深刻，带有强烈的个人见解。
而英语就更不用说了，缺少环境，而且张凡一直都不太在意这个东西。顺风顺水的两年，忽然让内分泌的狄主任给一盆凉水给浇醒了。一个大学生，普通的大学生，两年不到的时间就混到有车，有房，是应该骄傲，可张凡普通吗？不普通，所以这一刻的张凡赶忙扔掉了刚刚萌生的一点点骄傲，路还长着呢！
内分泌太复杂，一个疾病就是一个研究方向，是个既整体而又分散的科室。呼吸、消化、心内，都是有调理性的从上到下而延续性，知识点都是连贯且相互关联的，而内分泌就不是，跳跃式的，而且各个分泌器官都有自己的一套运行程序，和功能。可以这样说，一个器官其实就是一个单独的科目。
狄主任给张凡的期刊虽然不是什么世界排名靠前的期刊，可论内分泌的专业深度还是有的，张凡肝了一半就没时间。语言真的是一门学科的拦路虎，张凡翻译就花去了七分之三的时间，正真去研读的时间也没有多少。这次的外文书刊的研读，终于让张凡下定了决心，攻克英语！
周末张凡和邵华两人终于抽出时间逛了三四个小时的街，“你有点太拼了，你平时都不怎么喝茶和咖啡，结果我昨天发现给你买的咖啡和茶叶都下去一大半了！这样真的不行，你自己是医生，你应该很清楚的。”
“时间有点紧张，而且期刊是全英文，实在没办法啊，哎！悔不该当初！”
“怎么了？”张凡成功的把邵华的注意力给调开了，他也知道这样不好，可是能怎么办呢？这不是和谁较劲的事情，而是张凡再和自己比拼！
“当年大学选修医学英语，我特意没去学习，结果现在连找个专业点的资料书籍都没有。这个医学单词太扯了，一段话有时候就两个单词，而且这两个单词还查不到相应的翻译！”
“那该怎么办呢？”邵华依偎在张凡的怀里，天气冷了下来，两人的关系也越来亲密了，现在的邵华勉强能同意张凡摸一摸，咳咳咳！具体请脑补！
“没什么好办法，只能一点点的去查资料，你呢最近复习的怎么样了。别给自己太大的压力，能考就考，考不过去就算了，我养家糊口的本事还是可以的。”张凡闻着邵华的发香，一股淡淡的薰衣草的味道。
薰衣草，平时电视里说荷兰还是芬兰，有大片大片的薰衣草特别漂亮。其实那都是摄影师的水平高，正真的大面积薰衣草就在茶素市，上千亩的薰衣草种植基地，每年薰衣草开花的时候，蓝紫色的花田清风拂过，如同花海中的浪花一般，一波一波，穿个白色连衣裙，带个淡黄色的草帽，站在花海中超级美！邵华就有这样一张照片，极其的漂亮。人托着景，景呈着人，边疆的山河多娇！
内地薰衣草的精油、香精不知道成色如何，可茶素市的还是不错，周边几个斯坦国家香水的消耗特别大，茶素市的精油、香精生产出来后直接走口岸去了国外。
特别是近些年，华国的国力提升，出国做生意的商人底气也足了许多，茶素市的薰衣草香精直接就把俄罗斯的香精打出了斯坦五国！以前这种事情想都不敢想！
在内地的时候你感受不到一个国家的强大，可在边疆你就懂得了这个保护你的国家如何的强大。大批大批的产品从口岸上送往了国外，而斯坦五国只能用自然矿产来交换。
其他的产品张凡不是很了解，可医疗方面，张凡多少知道一些的。斯坦五国就连最基本的糖盐水都是从华国进口的，不是他们生产不出来，而是因为华国的便宜！国家在慢慢的渗透，经济在前文化在后！
茶素市的女孩多多少少的都用一点薰衣草制成的东西，什么枕头、被子、香包。最奇特的是，茶素市有个少民，他们招待贵客的时候竟然会上花粉。
张凡第一次吃花粉的时候，还以为是芝麻呢，这个花粉看起来和芝麻特别相似，拿块热囊，沾上酥油再沾点花粉，吃的时候味道却不同于芝麻，油脂的香气和花粉的香味混合在一起，特别的好吃，越咀嚼越有味道。
“放心吧，没什么压力的，就是随便翻翻书，保持着连贯的专业知识的思维就可以了，明年报名考试应该没什么问题的！”邵华骄傲的说道。
读书学习应该强调刻苦、努力和学习方法，可有时候也不得不佩服一些有学习天赋的人，效率真的是太高了，张凡学习上没有什么天赋，可他的肝好！
周六休息了一个下午，张凡的周末算是结束了，因为周天还要去县上做手术，这次不用去比较远的县城，就在周边几个县。能择期做的手术一般都是腹腔镜。
以前的时候，县医院还能做一做阑尾、胆囊之类的手术，自从腹腔镜普及后，这些县级的外科几乎无手术可做了。病号一听是开腹做手术，直接就离开，不给转院都不行。
早上在县城手术，一个早上三台手术，做完以后已经是下午两点多，连口水都没喝，赶紧往茶素市赶，因为今天王勇勇要出院。恢复的不错，毕竟还算是年轻人，机体旺盛，张凡要去交代一些后期恢复的事项，然后再做一次出院的体检，毕竟运动员和普通人不同，他们的受伤更严重一点。
虽然现在还不能用力，可肿胀已经消退了。王勇勇坐在轮椅上，感谢了张凡和马文涛。现在也不是拍广告的时候，不过前期的的照片已经全部拍摄了，用来和恢复以后做对比用。马文涛几年的留学生涯不是白来的。
周一，内分泌科室大查房开始。所有的医生，实习的、见习的、转科的、在科的，在主任和几位副高的带领下开始查房。这个时刻是学霸期待的时刻，学渣最担心害怕的时刻。一个病房一个病房的查。
“六床，男性，二十二岁。以不明原因的多尿，收住我院急诊科，后转入我科，经完善检查，患者初步诊断为尿崩症。”六床的管床医生给查房众医生介绍病情。
“王晓燕，你去给这个病人做个查体。”狄主任开考了。王晓燕，津大医学院毕业，不知道为什么没有读研究生，不过她的基础扎实，而且去年执业医师考试的成绩只比张凡低了五十分左右。
查体，讲究一个顺序性。从上到下，从前到后，毫无头绪的查体，不仅容易遗漏要检查的系统还容易折腾病人，所以一个合格的查体是有讲究的，而不是照着书本上的说法一成不变。
王晓燕手法娴熟，一边检查一边汇报，“患者双侧瞳孔等大等圆，未见明显异常。颈部淋巴未见明显肿大，心肺未见明显异常。腹部未触及压痛反跳痛，双下肢未见明显异常。”大约五分钟后，检查结束。
狄主任点了点头，很标准找不到任何问题。王晓燕回归队伍的时候特意看了一眼张凡，这不算是挑衅，而是一种比拼，技术的比拼，心气的比拼。
“口渴中枢是那个器官。”狄主任转头问向另外一个转科男医生，男医生还没进入状态，而且这个问题太偏了，虽然考试中不会考试这些特别偏的问题。
可这里是医院，面对的是人而不是机器，一个问题的疏忽，说不定就会给病人造成无法挽回的损伤，而且人体是一个整体，不管多偏的知识点，都要尽可能的去学习、了解，说不定那天就碰到这种少见知识点的病情。
“额！对不起，我不知道。”狄主任比欧阳稍微好一点，就是有点伤人，她看不上的下级医生，她会直接无视。
“嗯，下去好好百~万\小!说吧。”简简单单的一句，也没有说这个医生什么，也没有惩罚批评他，可这个转科男医生，比受罚都难受！同样的年轻人，同样的本科毕业，同样希望得到上级医生的关注和重视。
上班后的失败不同学校的失败，学校失败你还能再来，还有补考！而上班后，一次失败，就可能是一次机会的流失，而他也没有第二次转内分泌机会了，所以失败要乘早！
“张医生，你说。”狄主任转头看向张凡。
“下丘脑。”
“患者的尿液呈那种性质，如何抢救。”
“低渗性。补水，抗利尿如果有必要及时行激素治疗。”
“原发性尿崩症目前有几种学说。”狄主任继续问道，这个问题就超纲了，这个问题别说转科医生了，就是不好好学习的内分泌主治都不一定能说的上来。
内科难点就在这里，好多疾病的诱发因素或者病因还未研究清楚，而各大医院的内科大拿就会对这种疾病做出一种猜测或者说是假想。
然后临床的医生，根据这些大拿的思路，再去相对应的治疗，因为这些假想之所以被称为假想，就是因为它没有普通性或者说它还有不确定性。
在科研上可以去一个一个的慢慢试验，一个一个的去研究，可在临床上不行，病人已经躺在病床上了，没有时间给你去研究，你得给人家治疗。
那该怎么办？这就考量医生的时候到了，根据这些假想去针对性的用药，病人的症状更类似于哪种学说。有经验的医生虽然不能确定病因，可他能根据症状来对症治疗，就连这种不能对因治疗的技术，一个医生都得去琢磨去学习十几年才有这个功底。
“the Massachusetts Medica Society美国马萨医学会的 Jerome P. Kassirer 教授曾经提出三种学说，我国专家曾对这三种学说，加以细分，目前主流说法是三项五条，一般是第三种AVP抗利尿激素缺乏占主要主流。”张凡回答道。
这就是张凡肝了一周才得到的知识，这些知识别说内科书，就是去看研究生的教材也不一定有，毕竟这个已经从临床过渡到了实验室了。
“听听你的英语口语，太差了，要不是我仔细听，还以为你说的是俄语呢。”虽然是批评，可这个批评狄主任是笑着说的，她看的出来张凡去努力了。这个知识点，不认真去学习的话，一定会被忽略的，因为它太小了。
当张凡说完后，王晓燕咬了咬嘴唇，因为这些知识她不知道，不是主任偏心，而是主任要称量一下张凡，张凡在医院主任这个级别中已经很有名气了。
继续查房，各位问题。实习生和见习医生压力不大，因为这个主任好说话，就算回答不上来也不说什么！他们还没意识到，这就是个机会，要是表现突出了，以后对就业很有帮助的。放弃鸟市来茶素市实习、见习的学生估计大多数都打算以后毕业来这里就业的。
压力最大的还是想留在内分泌的一些转科医生。机会不多，一旦抓不住就会丢失，人生也就那关键的几步，走对了说不定未来的道路就会坦途一点。
一个早晨过去了，张凡和几个想留在内分泌的转科医生都没感觉到时间度过的如此之快。狄主任的问题太刁钻了，不仅要有大量的基础记忆，还要有自己的想法。
一个刚刚入职两年的转科医生，能有什么想法！可这位老太太就能从你一点点的想法或者观点中探查出你有没有用心。
太难了，张凡和几个人绞尽脑汁的回答问题，就这样好多问题都说的含含糊糊的，这个内分泌真的太难了。
最后一个病人查房结束，狄主任站在楼道的尽头，一众白大褂，或高或矮，或男或女的围着她，要总结了。
“我们科室，最多的病人是糖尿病，与糖尿病最密切的就是胰岛素，今天谁来给我们讲讲胰腺。给我们上一课，没把握的就不要上来。”狄主任站在人群中间说道，她这就是在明显的煽风点火。
好几个小时的查房，表现最突出的就是张凡和王晓燕，两人没有什么大的错误，算是旗鼓相当了。王晓燕个性突出，学习好，性格也很要强，内科领域她一定要把张凡这个外科医生压制住，这不是对人，而是一种态度，一种精神。一群内科转科医生，让一个内定的外科医生在内科扬威耀武，别人不知道什么感受，可她受不了。
“主任我来！”王晓燕看了一眼张凡后，站了出来。
“嗯！好，那王医生来讲一讲。”平时都是小王，现在是王医生，这个时刻，狄主任已经认可了王晓燕，而且王晓燕已经在内分泌有了地位！这就是技术单位的特征，技术说话。
狄主任让开C位的时候，看了一眼张凡。张凡的性格很矛盾，面对无法后退的时候他能迸发出无尽的勇气，可在平时他又不是很爱表现，这就是他的性格，没有好坏。
狄主任的问题很宽广，什么是胰腺，要是让一个知识丰富的内分泌专家去讲，一天时间估计都不够，就是让王晓燕去讲一两个小时也估计讲不完，所以就要找侧重点和优势去讲，王晓燕的侧重点和优势是什么，那就是胰岛的生化、病理、生理了。
“胰腺是一个复杂而简单的器官，胰腺主要的组织细胞是由朗格汉斯细胞组织群组成”二十分钟，王晓燕把胰腺的病理，生理说的通通透透，这就是本事，能把胰腺组织的功能和结构说的这么明白。
“不错，很简练却能把一个胰腺的世界展现给我们，不错。”说完话，狄主任看着对面的张凡说道：“张医生，你也上去说说吧。谈谈你对胰腺的理解。”
王晓燕看着张凡，眼光中闪现着挑衅和期待。她也想听听张凡对胰腺的间接，而且最重要的，她把胰腺的基础都说完了，不知道张凡要说什么。
“他该不会把我说的再重复一遍吧！”王晓燕有点小得意，毕竟还是年轻人。
“额！”张凡真的没什么可说了，王晓燕讲解的很不错了。张凡张嘴想说：王医生说的很全面的时候。他看到了狄主任期待眼光和王晓燕有点挑衅的目光。
张凡咬了咬牙，上去了。和王晓燕错身的时候，王晓燕悄悄说道：“拾人牙慧。”
张凡没理她，不和小女人计较！而且张凡也没打算去重复她说的话，没必要，既然上来了，不撂点东西出来，还算是汉子吗！